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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。那么動(dòng)脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會(huì)引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動(dòng)脈引起的。常見(jiàn)的原因是心臟的原因，像心房顫動(dòng)等等，另外像主動(dòng)脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會(huì)引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11537次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺(jué)異常、失語(yǔ)、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個(gè)正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對(duì)于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會(huì)影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個(gè)方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會(huì)加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過(guò)藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃?lè)觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂(lè)觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來(lái)講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的?？漆t(yī)院，有很專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專業(yè)人士來(lái)進(jìn)行的，而且相對(duì)來(lái)講花費(fèi)的時(shí)間是比較長(zhǎng)。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3982次

• 大面積急性腦梗塞
  大面積腦梗塞意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高癥較突出時(shí)，與腦出血酷似，給診斷帶來(lái)困難。頭顱CT掃描是診斷的必要條件，但若無(wú)條件做CT時(shí)，以下幾點(diǎn)可作為鑒別診斷的依據(jù)：一、大面積腦梗塞常有腦血栓病史，在發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周常有一側(cè)肢體乏力，麻木，頭昏等前驅(qū)癥狀。二、起病于勞動(dòng)，排便，飲酒，激動(dòng)時(shí)，腦出血可能性大。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為腦梗塞常于安靜狀態(tài)下發(fā)病。腦出血病人70%以上有高血壓病史，且絕大多數(shù)在病初即有血壓明顯升高。大面積腦梗塞多無(wú)類似現(xiàn)象，腦出血病人起病時(shí)就有頭痛，嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。大面積腦梗塞顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)相對(duì)較晚，多呈進(jìn)行性加重。腦膜刺激征腦出血多見(jiàn)，而且出現(xiàn)的較晚。大面積腦梗塞一般不易查出或出現(xiàn)較晚。大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)?？杉皶r(shí)給予高滲脫水劑，利尿劑和激素等治療，亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時(shí)間應(yīng)視病情而定，一般經(jīng)過(guò)1-2周治療后，若病人意識(shí)障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常，可給予血管擴(kuò)張劑藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2287次

• 大面積腦梗塞患者預(yù)后
  患者的預(yù)后和患者的年齡、基礎(chǔ)狀態(tài)、梗塞部位梗塞面積的大小，以及具體的救治情況等諸多因素有關(guān)。大面積腦梗死的患者一般預(yù)后是非常差的，大多數(shù)情況下可能會(huì)導(dǎo)致死亡，存活的患者中有很大一部分是處于深昏迷的狀態(tài)，需要長(zhǎng)期臥床。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致血管的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，從而出現(xiàn)組織水腫顱內(nèi)壓的增高，從而影響到大腦的功能，該類疾病一般預(yù)后不良。主要是因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至細(xì)胞的死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能，因此總體預(yù)后不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-19 2376次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)楣Ｋ赖拿娣e比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語(yǔ)不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識(shí)都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無(wú)力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會(huì)繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4403次

• 大面積腦梗塞怎樣降血壓
  病情分析：大面積腦梗塞的患者的病情是很危險(xiǎn)的，其血壓過(guò)高也是十分危險(xiǎn)的，一般通過(guò)及時(shí)采取藥物治療進(jìn)行降壓，例如厄貝沙坦、氫氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平等。而腦梗塞一般多是由于動(dòng)脈粥狀硬化，血管內(nèi)膜損傷所引起的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞的患者可以采取肢體按摩或者是針灸的方法輔助治療，同時(shí)再結(jié)合藥物治療。在日常生活當(dāng)中還要注意調(diào)節(jié)飲食，不要吃高脂肪，高膽固醇食物，需要低鹽，低脂飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-22 1302次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對(duì)這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉?jí)A甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒(méi)有具體范圍來(lái)規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴(yán)重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識(shí)障礙等癥狀。特別是非常嚴(yán)重的大面積腦梗。比如整個(gè)大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 655次