腦發(fā)育遲緩，腦萎縮，硬膜下積液，腦積水，不是一種單一的疾病改變，而是諸多病理原因引起的腦脊液循環(huán)障礙，腦積水是由腦脊液循環(huán)障礙，腦脊液吸收障礙，腦脊液分泌過多，腦實質萎縮等原因造成。
臨床中最常見的是梗阻性病因，如腦室系統(tǒng)不同部位的阻塞，腦室系統(tǒng)相鄰部位的占位病變，壓迫和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的先天畸形。
腦積水的鑒別診斷有哪些
楊偲主治醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院 兒科
2018-10-04 1866次
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腦積水如何鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側或者是雙側，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內的腫瘤。新生兒顱內的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病?；純侯^圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴大的，也沒有顱內壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。
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花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 7844次
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先天性腦積水的臨床診斷有哪些？現(xiàn)在先天性的腦積水臨床診斷，首先就考慮我們產(chǎn)前，就說他出生前，母親做過B超沒有，提示過沒有，有沒有腦積水。如果提示過就先天性腦積水，如果沒有提示過，我們第一次發(fā)現(xiàn)他癥狀，在嬰兒期我們就有懷疑，他是先天性腦積水，但是不肯定。有的時候后天也是隱性的，我們多懷疑他是先天性腦積水，就是第一次就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，而且出生以后就看到了，他經(jīng)常有落日征，頭顱在增大，這種情況下多懷疑他腦積水了。
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李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-10-25 1709次
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腦積水的鑒別診斷有哪些1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無顱內壓增高癥狀和腦室擴大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴大，但頭不大無顱內壓增高表現(xiàn)，卻有神經(jīng)功能及智力發(fā)育障礙。4、積水性無腦畸形，CT片上除在枕區(qū)外無腦皮質，還可見突出的基底節(jié)。5、巨腦畸形，雖然頭顱較大，但無顱內壓增高癥狀，CT顯示腦室大小正常。6、腦萎縮，主要與正常壓力腦積水鑒別。兩者的癥狀相似，但腦萎縮一般在50歲以后發(fā)病，癥狀發(fā)展緩慢，達數(shù)年之久。CT檢查特征為腦室輕度擴大，但不累及第四腦室，腦溝回明顯增寬。MRI可見腦室和蛛網(wǎng)膜下腔均擴大。語音時長 1:56”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-07 4129次
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腦積水的鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，小兒的腦積水以及成人腦積水，最主要的鑒別是跟腦萎縮進行鑒別。腦萎縮的患者，腦脊液循環(huán)動力學是沒有改變的，但是由于腦組織減少，可以引起腦室擴張，通常是正常衰老的表現(xiàn)，這并不是真正的腦積水。而小兒的腦積水，還要去腦積水、顱腦畸形相鑒別，其鑒別要點就是積水性的顱腦畸形，腦電圖是最有效的鑒別方法之一。積水性的顱腦畸形無皮質變的一個活動，還可以通過ct磁共振以及超聲顯示顱內空腔大部分被腦脊液所占據(jù)，看不到額角或者是側腦室額角，腦干小結和整葉內側的一個皮質等癥狀，鑒別上相對比較容易鑒別。語音時長 01:11”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-05-05 2146次
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肝癌的鑒別診斷有哪些病情分析：肝癌的鑒別診斷主要有肝硬化、肝炎、肝膿腫、其他肝臟的良性腫瘤或者病變。肝硬化的患者病情發(fā)展比較緩慢，且肝功能損害比較顯著。肝膿腫的患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等等。意見建議：建議患者需要行腫瘤標志物檢查，常用的為甲胎蛋白，以及腹部超聲檢查、腹部CT檢查、腹部增強CT檢查、腹部核磁檢查等等來綜合進行肝癌的判斷。必要時需要行肝臟穿刺活檢來明確診斷。
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-09-01 1503次
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發(fā)熱的鑒別診斷有哪些病情分析：發(fā)熱的鑒別診斷是非常多的。首先發(fā)熱分感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱有細菌性、病毒性、真菌性、支原體、衣原體等。非感染性發(fā)熱有生理性發(fā)熱、腦外傷、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等。意見建議：出現(xiàn)發(fā)熱首先要結合一些其他的伴隨癥狀，到醫(yī)院針對性的完善一些輔助檢查，比如最常見的血常規(guī)、crp、胸片等。
賀文奇
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-15 4908次
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腦積水的鑒別診斷有哪些1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無顱內壓增高癥狀和腦室擴大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴大，但頭不大
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-15 388次
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腦積水的鑒別診斷有哪些腦積水是指顱內腦脊液容量增加，導致腦室擴大和顱內壓增高的一種病癥。其鑒別診斷主要包括正常顱壓腦積水、腦萎縮、腦水腫等情況，同時需考慮與顱內占位性病變、藥物影響等因素的區(qū)別。1、正常顱壓腦積水正常顱壓腦積水是指腦室系統(tǒng)擴大，但腦脊液壓力正常的
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-18 0次
