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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術

  我們現(xiàn)在共識是，一般早期的前列腺癌手術，做根治性切除術，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫(yī)院可能還放的再寬一點，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術。因為我們有大樣本的臨床統(tǒng)計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術效果，跟根治性切除術的手術效果，相當或者類似。但是這類病人手術打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對于中高危，然后在3a以內的前列腺癌，我們做根治性切除術。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1948次

• 前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術有哪些好處

  前列腺增生，經(jīng)尿道采用激光的切除，其好處可能包括出血較少，而且避免了閉孔反射。同時前列腺增生采用激光的切除，可以采用鹽水進行沖洗，避免了電切綜合征。在臨床上，對于前列腺增生的治療，通常包括藥物的治療以及手術的治療。手術的治療，多采用內鏡的微創(chuàng)的手術治療方案，如前列腺經(jīng)尿道的電切或者激光切除術。相比前列腺電切術，采用激光的切除術，其止血的效果還是比較確切的，手術視野還是比較清楚的，而且激光對神經(jīng)影響是比較小的，因此避免了電流對于閉孔神經(jīng)的刺激。而且由于術中，我們可以采用鹽水的沖洗，避免了電切綜合征的發(fā)生幾率。在臨床上，我們可以根據(jù)患者前列腺的大小，酌情的采用激光手術的治療方案。

  

  01:35
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3343次

• 經(jīng)會陰前列腺根治性切除術
  經(jīng)會陰前列腺根治性切除術可直接抵達前列腺進行手術，且有膀胱尿道吻合方便等優(yōu)點。手術損傷小，病人易耐受，手術緊貼前列腺包膜外進行，術中出血較少。缺點主要有術中不能進行淋巴結清掃，不利于腫瘤分期。手術后不能常規(guī)保留性功能，手術范圍受限，包繞在前列腺周圍的薄層結締組織不能同時切除，傷口易發(fā)生污染形成膿腫。這些缺點造成的影響往往導致手術切凈率不高影響手術效果，固這種術式在臨床上應用較少。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-08 2063次

• 經(jīng)尿道前列腺切除術
  經(jīng)尿道前列腺手術分為兩類：一是經(jīng)尿道前列腺汽化電切術又叫turp；二是經(jīng)尿道前列腺激光剜除術。這兩種全是治療前腺增生的標準手術方案，主要是患者在手術時麻醉之后取結石位，醫(yī)生對手術區(qū)視野進行消毒鋪巾之后，然后將電切鏡從尿道外口，置入前尿道、后尿道、前列腺進入膀胱，觀察左右輸尿管開口。然后退鏡觀察整個前列腺區(qū)域，然后將電切環(huán)把前列腺增生肥大的組織，像削蘿卜皮一樣一片一片削掉之后，最后通過艾力可沖出體外，留置導尿管膀胱沖洗，這是前列腺增生尿道前列腺汽化電切術的整個手術標準流程。如果是激光剜除術，是在置入電切鏡之后，再置入鈥激光或者其他的藍激光、綠激光、紅激光、黃激光等等均可以。，激光沿著前列腺外殼包膜將前列腺增生組織整個剜除之后，再用電切環(huán)將增生的組織切碎取出，這是鈥激光手術的前列腺剜除術。
  語音時長 1:35”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-12-07 10727次

• 什么是經(jīng)尿道前列腺切除術
  病情分析：所謂經(jīng)尿道前列腺切除術，是指用激光或者是電切等設備，經(jīng)尿道到達前列腺部位，然后在電腦顯示器的監(jiān)視下，將前列腺增生組織或病變組織切除的一種手術方式，臨床上主要用于前列腺增生或者是膀胱頸攣縮等疾病的治療。意見建議：在行經(jīng)尿道前列腺切除術后需要以清淡飲食為主，多飲水，避免飲酒，避免過量食用辛辣刺激性食物，一個月內最好避免性生活。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2021-04-24 1002次

• 什么是經(jīng)尿道前列腺電切除術
  病情分析：在臨床上經(jīng)尿道前列腺電切除術是一種非常常見的微創(chuàng)手術辦法，它主要是針對于治療前列腺增生，用這種辦法病人的痛苦是非常小的，而且出血量也比較小。意見建議：但是一些病人如果出現(xiàn)尿道狹窄的情況就不建議做經(jīng)尿道前列腺電切除術了，術后可能會發(fā)生非常大的復發(fā)幾率。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 2002次

• 經(jīng)恥骨上前列腺切除術適應癥
  從1887年，國外學者描述了恥骨上前列腺切除術，后來又提出縫合膀胱頸止血，使恥骨上前列腺切除術得到更廣泛的開展。在1914年，又提出用小囊壓迫法止血，使手術時間縮短，術中術后出血減少，術后并發(fā)癥也減少，其手術適應癥為：一，前列腺增生癥(大于60克)引起明顯的膀胱頸梗阻癥狀，殘余尿量大于50毫升，反復
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 112次

• 什么是經(jīng)尿道前列腺電切除術
  1、手術目的是切除導致尿路梗阻的前列腺增生的腺體，恢復排尿通暢。2、手術時，醫(yī)生經(jīng)尿道插入電切鏡，在直視下切除前列腺增生部分。需要脊柱麻醉，手術時間大約1-2小時。3、與傳統(tǒng)的開放前列腺摘除手術相比，這種方法不需切開皮膚，病人痛苦小、失血少、恢復快，術后很快改善排尿癥狀，大多數(shù)病人一周內即可出院。幾
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-04-18 3383次