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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30362次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7832次

• 血管炎早期癥狀
  在早期的話，癥狀表現(xiàn)上一般會有乏力、關(guān)節(jié)肌肉的疼痛，再就是少數(shù)病例可能會有不規(guī)則的發(fā)熱、皮膚損害主要是表現(xiàn)為多形性紅斑、結(jié)節(jié)、風(fēng)團、血泡這樣的表現(xiàn)，對于系統(tǒng)性、變異性的血管炎，往往是起病比較急，患者往往會有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱，會有乏力不適、關(guān)節(jié)肌肉的疼痛。對于早期癥狀的話往往是不太典型，但一般都會有乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、發(fā)熱、皮膚損害的表現(xiàn)，對于血管炎的治療一般情況下都是去除病因，消除過敏原，治療基礎(chǔ)疾病，比如結(jié)締組織病，以及腫瘤性疾病。另外常用抗組胺藥物就是苯海拉明，還有非甾體類抗炎藥，主要就是消炎藥布洛芬，全身性的血管炎可以選用潑尼松，或者加用環(huán)磷酰胺，血小板聚集的藥物主要有阿司匹林，血管擴張藥一般都是應(yīng)用硝苯地平或者硝酸異山梨酯。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 11116次

• 變應(yīng)性血管炎預(yù)后
  變應(yīng)性血管炎是指以過敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、發(fā)熱和全身性肉芽腫血管炎為特征的疾病，又稱為變應(yīng)性肉芽腫血管炎。本病治療首選糖皮質(zhì)激素以及聯(lián)合免疫抑制劑治療，可使本病預(yù)后明顯改善，五年生存率從25%上升至50%以上。病情較重和合并主要器官功能受損者可聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰氨、硫唑嘌呤等。對于重癥患者可靜脈注射甲潑尼龍，或者沖擊治療。本病主要死于充血性心力衰竭和心肌梗死，哮喘發(fā)作頻繁及全身血管炎進展迅速者預(yù)后不佳。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 1383次

• 血管炎如何確診
  病情分析：確診血管炎，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀，再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查，如特異性抗體的檢測，以及影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等。血管炎由于癥狀并不典型，而且起病隱匿，所以經(jīng)常被誤診和漏診，屬于一種疑難雜癥。意見建議：一旦診斷成立，要及早開始正規(guī)有效的藥物治療，還要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。藥物治療期間，不得擅自減量或者停藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 2404次

• 血管炎早期有哪些癥狀
  病情分析：血管炎早期的癥狀往往并不典型，可能會有一些全身性的癥狀表現(xiàn)，比如發(fā)熱，乏力，食欲不振，體重下降，或者全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛不適，以及視物模糊，視力下降，頭痛頭暈等的癥狀。隨著病情的發(fā)展，才會逐漸出現(xiàn)多個系統(tǒng)臟器受累及的病變。意見建議：患者一定要堅持正規(guī)有效的藥物治療，還要保持良好的心理狀態(tài)，積極的配合治療，避免恐慌焦慮，減少精神刺激，戒煙戒酒，清淡飲食，注意保暖。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 3302次

• 免疫性血管炎早期癥狀
  免疫性血管炎早期癥狀一般會出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等。免疫性血管炎是一種與自身免疫性疾病有關(guān)的血管疾病，是一種比較復(fù)雜的疾病。患者通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉痛、體重減輕、渾身乏力或者盜汗的癥狀，部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、下肢無力或者對皮膚造成損傷等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者的生活和工作，所以一旦發(fā)現(xiàn)需要盡早的進行
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-10 171次

• 血管炎早期的5個征兆
  血管炎，作為一種炎癥性疾病，其早期癥狀多樣且可能因人而異。然而，通常可以通過以下五個征兆來初步識別其存在：疲勞無力、發(fā)熱、關(guān)節(jié)與肌肉疼痛、皮膚疹癥以及眼部或呼吸道不適。1、疲勞無力：血管炎患者早期常感疲勞，這可能是由于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致能
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-31 0次