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• 為什么透析患者要限制水的攝入

  透析的病人存在腎功能的衰竭，腎臟排水的能力是差的，所以往往病人容易喝得多，尿的少，容易出現(xiàn)高血壓或者是心衰的情況。所以針對于這些病人，我們要限制水的攝入。因為如果喝的過多，尿的又比較少，就像吹氣球一樣，機體內(nèi)的血管內(nèi)的水是要明顯增加的，可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，或者是原來的高血壓很難以控制。如果水腫進(jìn)一步的加重，就可以導(dǎo)致心衰的發(fā)生。所以臨床中尿毒癥的病人，我們是要嚴(yán)格的限制水的攝入的。當(dāng)然水的范疇并不是光指清水，包括一些稀的食物都算，像粥、奶、茶、水果等等，含水量大的食物都應(yīng)該計算在內(nèi)。

  

  01:16
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 9257次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過多，病人會有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4261次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入
  作為血液透析和腹膜透析的患者來說，通常提示腎功能減退已經(jīng)到達(dá)了終末期腎病，殘余腎功能極差，會合并嚴(yán)重的水腫以及高血壓。部分患者甚至隨透析時間的延長出現(xiàn)了少尿，甚至無尿的情況。過多鹽的攝入一方面可以導(dǎo)致鈉水潴留，不利于水腫的消除。另一方面不利于高血壓的控制。過高的血壓及水腫可以對心臟功能產(chǎn)生影響，甚至誘發(fā)心衰等臨床表現(xiàn)。因此，透析患者一定要嚴(yán)格低鹽飲食，同時定期復(fù)查血鈉離子的濃度。如心功能極差，或者出現(xiàn)無尿狀態(tài)，則建議嚴(yán)格控制透析間期的體重增長，在低鹽飲食基礎(chǔ)上，維持每日體重增長不超過1kg。
  語音時長 01:09”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-30 3675次

• 為什么透析患者要限制水的攝入
  透析患者因為排水障礙，也就是大多數(shù)患者是無尿、或者是尿量減少這種狀態(tài)，如果過多地攝入水，體內(nèi)的水分排出不出去，那么水負(fù)荷增多，會出現(xiàn)胸悶，全身水腫這些不適癥狀。有些患者還會誘發(fā)急性心衰，出現(xiàn)咯血，比較嚴(yán)重的還會出現(xiàn)猝死這種可能。所以我們需要限制水的攝入。而且水的攝入不僅僅是喝進(jìn)去的白開水，它是包括所有的液體攝入，比如說我們喝的水、飲料、茶、稀飯，也包括我們平常食物中，比如說水果，蔬菜，饅頭，這些食物中的水分。對于尿毒癥患者來說，我們是有一個簡單的飲食宣教的，可以大概了解每種食物中所含的水量。還有就是需要監(jiān)測體重，避免兩次透析間體重增長過多。
  語音時長 01:21”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-25 3959次

• 慢性左心衰為什么要限制鈉鹽攝入
  病情分析：慢性左心衰竭的病人需要限制鈉鹽攝入，主要是鹽攝入過量可以引起水鈉潴留、血容量增加，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重心衰癥狀。另外，建議限水，水?dāng)z入過多也會引起水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每天同樣時間監(jiān)測體重，如果體重增加，可能是體內(nèi)水負(fù)荷過重，需要加大口服利尿劑用量。意見建議：慢性左心衰竭的患者需要根據(jù)情況長期服用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、美托洛爾片、諾欣妥、芪藶強心膠囊等藥物控制病情，注意休息，避免勞累和受涼感冒。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-30 1403次

• 肝性腦病是什么
  病情分析：肝性腦病是肝病后期，代謝紊亂引起的一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的綜合征，表現(xiàn)為意識障礙、行為失常、昏迷，具體可表現(xiàn)為狂躁、抑郁、淡漠、言語錯亂、記憶錯亂、昏迷等。意見建議：肝性腦病是肝病后期肝功能較差時引起的，在有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的同時，一般還會出現(xiàn)肝功能衰竭嚴(yán)重、腹水、黃疸、消瘦、乏力等，如懷疑肝性腦病，建議去醫(yī)院化驗檢查，明確診斷，及早治療。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-26 2301次

• 肝性腦病為什么不能輸白蛋白
  白蛋白通常是指人血白蛋白，肝性腦病的患者不能輸人血白蛋白主要是因為容易加重病情。肝性腦病可能是肝硬化、門體分流手術(shù)等因素引起，也可能是感染、藥物中毒等因素引起，會導(dǎo)致肝功能障礙以及各種門靜脈-體循環(huán)分流異常，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀，比如性格改變、精神異常、神志不清等。此疾病的發(fā)病機制主要是
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為什么
  肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食主要是為了防止機體內(nèi)產(chǎn)生較多的氨氣。富含蛋白質(zhì)的食物通常有雞肉、魚肉、牛肉等，肝性腦病患者在疾病發(fā)作期應(yīng)避免食用以上食物，因為以上食物中的蛋白質(zhì)會在腸道內(nèi)分解，在分解過程中會產(chǎn)生大量的氨元素，而氨元素屬于神經(jīng)毒性物質(zhì)，容易影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，而肝性腦病本身就屬于中樞神經(jīng)系
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-28 0次