前列腺穿刺活檢有兩種途徑，一為經(jīng)會陰，一為經(jīng)直腸。
其中經(jīng)會陰途徑在臨床上應(yīng)用較多，但其取材不夠準(zhǔn)確，而經(jīng)直腸途徑取材較精確，如在直腸超聲引導(dǎo)下，其準(zhǔn)確性更高，雖其比經(jīng)會陰途徑更易感染，但由于其活檢陽性率高，故目前應(yīng)用不斷增加。前列腺穿刺針的發(fā)展使前列腺穿刺活檢變得更安全、可靠，術(shù)后并發(fā)癥更少。
如何進(jìn)行前列腺穿刺活檢
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-25 4077次
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前列腺增生如何進(jìn)行穿刺檢查？前列腺增生這個病，它指的是前列腺隨著年齡的增長，局部的組織結(jié)構(gòu)成分發(fā)生了變化，出現(xiàn)了增生肥大這種情況。一般來說的話，通過一些化驗檢查可以判斷有沒有惡性的可能，只有在判斷有惡性可能的情況下，才需要做穿刺檢查，來排除前列腺癌。穿刺檢查一般我們是通過會陰部位，在B超引導(dǎo)下面進(jìn)行穿刺的，分為兩種方式，一種通過會陰的皮膚，直接穿刺針刺入組織，然后到達(dá)前列腺，留取前列腺的組織。另外一種，就是B超探頭注入到直腸以內(nèi)，然后在直腸內(nèi)通過穿刺，留取前列腺組織，一般來說通過局麻就可以了。
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何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-06 4102次
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哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)我們現(xiàn)在共識是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因為我們有大樣本的臨床統(tǒng)計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-12 1965次
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如何進(jìn)行前列腺按摩前列腺按摩的方法較為簡單。首先令患者排盡大小便，然后取膝胸位或側(cè)臥位，全身放松，檢查者右手食指戴指套，外涂少量凡士林或石蠟油，先在肛門周圍按摩幾下，然后將食指慢慢置入肛門達(dá)直腸，指腹向下，在距肛緣約4～5厘米處可捫及前列腺。正常前列腺如栗子大小，平坦，邊緣清楚，質(zhì)韌，略可推動，兩側(cè)葉對稱，中央溝稍凹陷，用手指沿外上方向內(nèi)下方按摩兩側(cè)葉各3～4次，再沿中央溝從上向下依次按壓3～4次，此時患者會有排尿感，并有乳白色液體從尿道內(nèi)流出，此即前列腺液，可收集做相關(guān)檢查。語音時長 01:21”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-01 39178次
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哪些情況下需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢臨床上如果PSA指標(biāo)大于10納克每毫升時，以及肛診或者是核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)前列腺有結(jié)節(jié)時，這時都是需要行經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)，已明確是否患有前列腺癌。前列腺癌是中老年男性好發(fā)的疾病，其臨床癥狀往往和前列腺增生的癥狀相似，主要表現(xiàn)有尿頻，尿急，尿等待，尿線細(xì)等，是不能夠通過其臨床癥狀來區(qū)分前列腺增生和前列腺癌，主要是通過經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)來明確診斷。在患有前列腺癌時，其PSA指標(biāo)是會明顯升高的，臨床上是以PSA大于10納克每毫升時，往往會提示患有前列腺癌的可能性較大。而PSA指標(biāo)在4~10納克每毫升時，這時是屬于懷疑可能患有前列腺癌，而正常的前列腺增生往往PSA指標(biāo)是小于4納克每毫升。語音時長 01:44”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-12-20 2679次
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哪些情況下需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢病情分析：疑似患有前列腺惡性腫瘤時，需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢，例如做相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺PSA值增高時，可能考慮患有前列腺癌，這時需要行前列腺穿刺檢查，明確癌細(xì)胞是否發(fā)生惡變。前列腺癌是男性常見疾病，一般與前列腺增生或者慢性前列腺炎，刺激前列腺組織導(dǎo)致前列腺組織惡化有關(guān)。意見建議：做相關(guān)檢查，如果確診為前列腺癌，建議積極化療理療治療，控制癌細(xì)胞繁殖。同時前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡快行前列腺切除術(shù)治療。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2021-06-25 902次
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如何進(jìn)行前列腺癌篩查病情分析：進(jìn)行前列腺癌篩查，最主要的是抽血檢查PSA，也就是前列腺特異性抗原，這是一種糖蛋白，是前列腺癌的特異性腫瘤標(biāo)志物。如果PSA超過4，應(yīng)該進(jìn)行前列腺增強(qiáng)核磁檢查，必要時進(jìn)行前列腺穿刺活檢。意見建議：患者如果診斷前列腺癌之后要去泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療，在早期進(jìn)行腹腔鏡下前列腺癌根治手術(shù)，或者達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治手術(shù)，都可以取得較好的效果。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-07-28 1201次
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如何行前列腺按摩療法具體操作方法：患者取胸膝位，術(shù)者以右手食指戴橡皮手套，涂潤滑的石蠟油先輕柔按摩肛周。而后緩緩伸入直腸內(nèi)，摸到前列腺后，用食指的最末指節(jié)對著前列腺的直腸面。從外向上，向內(nèi)，向下順序?qū)η傲邢龠M(jìn)行按壓。即先從腺體的兩側(cè)向中線各按壓3～4次，再從中央溝自上而下向尿道外口擠壓出前列腺液。一般一周按摩1～2次。
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 387次
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前列腺穿刺活檢需要住院嗎前列腺穿刺活檢可以住院，也可以不住院，即門診穿刺室進(jìn)行檢查，隨治隨走即可。因為前列腺穿刺有兩種方案：一、經(jīng)會陰途徑。二、是經(jīng)直腸途徑。經(jīng)會陰途徑與直腸途徑，患者體位一樣，只不過入路不一樣。會陰途徑是位于陰囊下方進(jìn)行穿刺；直腸途徑是在b超引導(dǎo)下，穿刺直腸從內(nèi)向外到達(dá)前列腺，從外向內(nèi)從而穿穿刺出列腺組織
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-29 981次
