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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13768次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因為什么原因發(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 37303次

• 高血壓腎病與蛋白尿
  高血壓腎病指的是患者長期的高血壓這樣的病情，一般來說高血壓的病情都是持續(xù)10年以上，長期的高血壓對于血管有損傷會造成小血管的內(nèi)壁的不良變，造成管壁的增厚，管腔的狹窄會影響到腎臟。因為我們的腎臟實際上就是一團一團的小的毛細血管組成的，長期的高血壓會損害到入球小動脈，小葉間動脈，還這樣的一些腎臟類的小動脈造成患者高血壓腎病。高血壓腎病早期主要損害的是腎小管和腎間質(zhì)，高血壓腎病的確是能夠引起蛋白尿，但是一般來說蛋白尿的程度不重，不像腎小球腎炎也不像糖尿病腎病患者可能會出現(xiàn)大量蛋白尿；高血壓腎病的患者一般蛋白尿不嚴重，24小時尿蛋白定量一般是不超過兩克的，但是高血壓生病同樣也會引起腎功能衰竭，實際上在我們國家尿毒癥患者中高血壓腎病引起的排位，已經(jīng)排到了第三位，屬于引起尿毒癥的病因中比較常見的一種情況。
  語音時長 1:41”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-19 2518次

• 妊娠高血壓蛋白尿
  重度妊高癥的孕媽媽因尿中蛋白丟失過多，常有低蛋白血癥，因此應及時攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶，魚蝦，雞蛋等以保證胎兒的正常發(fā)育，每日補充蛋白質(zhì)量高達一百克，其次應該補充一些維生素C、E和鋅的食物。其次妊高癥孕媽媽血清中的鋅含量比較低，因此膳食中若供給充足的鋅能夠增強孕媽媽的身體免疫力，另外維生素C和維生素E也能抑制血液中得過氧的作用，降低妊高癥的反應。因此也可適當?shù)难a充一些，而且平時應該注意一些按時體檢，注意觀察是否有水腫或者是頭痛的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)了頭痛的現(xiàn)象，建議應及時到婦科進行檢查，在大夫的指導下進行治療。
  語音時長 1:17”
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-21 4213次

• 高血壓蛋白尿能活多久
  病情分析：長期的高血壓或或者是血壓程度太高，容易導致心臟，大腦，眼底以及腎功能的損傷，所以就會出現(xiàn)蛋白尿。意見建議：對于高血壓引起的蛋白尿，首先要控制血壓，可以選擇ACEI類的降壓藥來降低蛋白尿延緩腎功能進一步惡化。同時要監(jiān)測血壓，監(jiān)測腎功能，如果腎功能出現(xiàn)惡化，肌酐升高就需要調(diào)整藥物治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-07-11 2904次

• 高血壓蛋白尿是腎病嗎
  病情分析：高血壓的患者出現(xiàn)了蛋白尿，不一定是存在腎病，可能只是說由于血壓長期不好，造成了腎損害，所以說出現(xiàn)了這種蛋白尿。但是如果目前存在蛋白尿，建議患者也可以進一步檢查一下泌尿系彩超以及腎功能的化驗檢查。意見建議：對于目前已經(jīng)存在蛋白尿的高血壓患者，可以首選普利類或者是沙坦類的降壓藥物，這類藥物有助于更好的控制好血壓，同時還可以延緩腎損害，減少蛋白尿。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-09 2401次

• 高血壓引起的蛋白尿
  對于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血壓的時間比較長，處于較高的級別，會存在高血壓腎病就會出現(xiàn)蛋白尿，不單純是腎臟的問題可以引起蛋白尿的。可以有以下的原因：尿路感染也會引起蛋白尿，尿中混入血液，膿液，炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血，白帶等都會有蛋白尿，一些全身性疾病產(chǎn)生的小分子蛋白質(zhì)過多，超出腎小管的重
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 高血壓微白蛋白尿
  如果高血壓患者出現(xiàn)了微量白蛋白尿，考慮有可能是高血壓腎損害的早期表現(xiàn)。微量白蛋白尿反應的是腎臟早期異常滲透的蛋白質(zhì)，臨床上通常使用尿微量白蛋白指標，來監(jiān)測早期腎病的發(fā)生，尿微量白蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、也是最可靠的診斷指標。在臨床上通過對尿微量白蛋白的數(shù)值，結(jié)合患者發(fā)病的情況、癥狀、體征就可
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 324次