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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問(wèn)題，能解決病因?？墒钦f(shuō)不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒(méi)有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說(shuō)動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來(lái)說(shuō)，可能早晚的問(wèn)題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3151次

• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎

  第一，通常說(shuō)的腎積水，一定要手術(shù)。這個(gè)人有兩個(gè)腎，有的先天性就一個(gè)腎，叫孤腎。一個(gè)腎也可以完成身體對(duì)腎臟的需要，可有兩個(gè)腎的時(shí)候更好。當(dāng)兩個(gè)腎都積水，都出現(xiàn)問(wèn)題，要更早做，因?yàn)槟I臟對(duì)人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問(wèn)題。膀胱兩個(gè)輸尿管開口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時(shí)候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個(gè)問(wèn)題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來(lái)的。比如脊柱的問(wèn)題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個(gè)問(wèn)題，還合并其他問(wèn)題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個(gè)手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個(gè)腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個(gè)月以后再做對(duì)側(cè)。

  

  02:09
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2558次

• 小兒腎積水多大需要手術(shù)
  手術(shù)治療指征，有腎積水進(jìn)行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療，腎積水引起的原因是很多的，應(yīng)針對(duì)不同的病因治療，絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。爭(zhēng)取時(shí)間解除梗阻恢復(fù)腎功能，是治療腎積水的關(guān)鍵，及時(shí)治療較為滿意，急性完全梗阻應(yīng)及時(shí)的手術(shù)，梗阻24小時(shí)后腎單位損壞，梗阻十天腎功能下降30%，梗阻三十到四十天腎功能損害難以恢復(fù)，慢性梗阻的解除越早越好，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間腎功能可改善，尤其是兒童，一側(cè)腎積水腎切除，對(duì)側(cè)腎功能正常，不影響健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-12 2835次

• 小兒腎積水多大手術(shù)
  小兒腎積水，如果超過(guò)一厘米，就需要手術(shù)解除梗阻，治療腎積水，小兒腎積水最常見的就是腎盂輸尿管狹窄導(dǎo)致的小兒腎積水，一定要及時(shí)準(zhǔn)確的，隨時(shí)的監(jiān)測(cè)腎臟的彩超，腎臟的積水如果越來(lái)越多，持續(xù)性增加，腎臟的皮質(zhì)越來(lái)越薄，不管腎積水是否已經(jīng)達(dá)到一厘米，都需要盡快解除梗阻，盡快手術(shù)治療。這個(gè)病手術(shù)的效果非常好，手術(shù)后就是正常人，如果小兒腎積水每次復(fù)查彩超都是一厘米或者不到一厘米，然后腎功能正常，長(zhǎng)期復(fù)查變化不大，就可以觀察治療，不做手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-24 3065次

• 小兒腎積水如何手術(shù)
  對(duì)于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治，常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過(guò)手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來(lái)，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來(lái)了。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 2003次

• 腎積水多大算嚴(yán)重
  病情分析：腎積水導(dǎo)致腎臟的集合系統(tǒng)分離超過(guò)兩厘米以上就算是比較嚴(yán)重的，因?yàn)閲?yán)重的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎臟功能下降，甚至出現(xiàn)腎臟萎縮，壞死的情況。意見建議：目前出現(xiàn)腎積水需要進(jìn)一步的檢查泌尿系統(tǒng)的ct，明確導(dǎo)致腎積水的具體原因，如果是輸尿管結(jié)石，一般通過(guò)體外碎石或者內(nèi)鏡下激光碎石。去除結(jié)石以后腎積水會(huì)慢慢緩解的，如果是由于輸尿管狹窄導(dǎo)致的，目前可以通過(guò)腹腔鏡下的整形手術(shù)治療恢復(fù)輸尿管通暢，腎積水就能好轉(zhuǎn)。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-04-17 702次

• 小兒腎積水做什么手術(shù)治療
  目前小兒腎積水的手術(shù)治療，分為開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)各有缺點(diǎn)，腹腔鏡下腎盂積水手術(shù)，經(jīng)過(guò)多年的努力，目前基本已經(jīng)達(dá)到開放手術(shù)的效果，屬于微創(chuàng)手術(shù)，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術(shù)在全麻下進(jìn)行，一般手術(shù)時(shí)間2到4小時(shí)，術(shù)后恢復(fù)也快，但是主要是傷口小，達(dá)到美觀的效果。開放手術(shù)，一般都不進(jìn)腹腔，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 131次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過(guò)于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次