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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫(yī)院可能還放的再寬一點，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因為我們有大樣本的臨床統(tǒng)計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1959次

• 前列腺根治術(shù)會有哪些并發(fā)癥

  通常前列腺根治術(shù)采用腹腔鏡或者機(jī)器人來進(jìn)行操作，其可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，包括麻醉的意外，或者老年人心腦血管的并發(fā)癥，外科常見的比如出血、感染，還有副損傷，比如直腸的損傷，或者其他的腸管的損傷。其他的并發(fā)癥，比如有可能前列腺術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，或者勃起功能的障礙，以及腹腔鏡或者機(jī)器人手術(shù)的并發(fā)癥，比如氣腹、氣栓、皮下氣腫，或者酸堿平衡失調(diào)，長時間臥床可能出現(xiàn)靜脈血栓、褥瘡等并發(fā)癥。因此在臨床上，我們要根據(jù)具體的情況，盡量避免這些并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:23
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 2386次

• 什么樣的病人適合前列腺根治術(shù)
  前列腺根治術(shù)是用手術(shù)切除的方法，將包括整個前列腺及其包膜、雙側(cè)精囊和雙側(cè)輸精管壺腹段、膀胱頸以及鄰近區(qū)域淋巴結(jié)聯(lián)合切除。并在切除前列腺及其周圍組織結(jié)構(gòu)后，將膀胱與剩下的尿道重新連接起來的一種手術(shù)方式。其手術(shù)對象主要是前列腺癌患者，特別是腫瘤上局限在前列腺內(nèi)部的患者。
  語音時長 1:02”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 1208次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)
  前列腺癌根治性切除手術(shù)是治療前列腺癌的比較常用的治療方式。它的適應(yīng)癥主要是應(yīng)用于年齡小于80周歲，心腦血管疾病比較輕微，不影響全身性的麻醉，前列腺癌病灶相對局限，處于早期，位于前列腺之內(nèi)或者是周圍的浸潤轉(zhuǎn)移程度較輕，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶或者轉(zhuǎn)移病灶相對孤立，對于已經(jīng)骨轉(zhuǎn)移的患者轉(zhuǎn)移病灶小于5處等等。前列腺癌是泌尿外科比較常見的疾病，治療方式包括內(nèi)分泌治療和手術(shù)治療，具體選用哪一種手術(shù)方式或者治療方式，則需要根據(jù)患者的全身情況和病灶的發(fā)展情況來做出綜合的判斷。
  語音時長 01:14”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-12-28 1404次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)
  病情分析：前列腺根治性切除手術(shù)一般適合局限性前列腺癌，心肺功能良好，沒有明顯手術(shù)禁忌癥，而且預(yù)期壽命超過10年的患者。意見建議：前列腺癌的患者建議早期進(jìn)行根治性手術(shù)切除治療，同時在手術(shù)之后也要進(jìn)行定期的復(fù)查，因為有些患者可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可能還需要使用相關(guān)抗腫瘤的藥物進(jìn)行繼續(xù)治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 802次

• 哪些情況下需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢
  病情分析：疑似患有前列腺惡性腫瘤時，需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢，例如做相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺PSA值增高時，可能考慮患有前列腺癌，這時需要行前列腺穿刺檢查，明確癌細(xì)胞是否發(fā)生惡變。前列腺癌是男性常見疾病，一般與前列腺增生或者慢性前列腺炎，刺激前列腺組織導(dǎo)致前列腺組織惡化有關(guān)。意見建議：做相關(guān)檢查，如果確診為前列腺癌，建議積極化療理療治療，控制癌細(xì)胞繁殖。同時前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡快行前列腺切除術(shù)治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-25 902次

• 前列腺增生是什么樣
  前列腺增生是泌尿外科常見病多發(fā)病，前列腺增生一般常見于老年男性，主要跟體內(nèi)雄性激素水平過高有關(guān)系，前列腺增生以后會造成前列腺體積的增大，前列腺體積增大會引起尿道受壓迫，從而使尿道管腔變窄，出現(xiàn)膀胱出口梗阻，排尿阻力增加，就會出現(xiàn)尿等待，尿線細(xì)，排尿費力等排尿困難的癥狀，另外還會出現(xiàn)尿頻，夜尿增多等膀
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 122次

• 如何行前列腺按摩療法
  具體操作方法：患者取胸膝位，術(shù)者以右手食指戴橡皮手套，涂潤滑的石蠟油先輕柔按摩肛周。而后緩緩伸入直腸內(nèi)，摸到前列腺后，用食指的最末指節(jié)對著前列腺的直腸面。從外向上，向內(nèi)，向下順序?qū)η傲邢龠M(jìn)行按壓。即先從腺體的兩側(cè)向中線各按壓3～4次，再從中央溝自上而下向尿道外口擠壓出前列腺液。一般一周按摩1～2次。
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 387次