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• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4038次

• 肺癌和肺結核的癥狀

  肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經呼吸道傳染，也可經消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 4634次

• 怎么區(qū)分肺結核和肺癌
  在肺結核和肺癌的區(qū)分方面，其實大部分都是很好區(qū)分的，但是也有少部分的患者是比較難區(qū)分的。有一些肺結核也會表現(xiàn)為腫塊樣的病灶，有些很難和肺癌進行相區(qū)分，但是大部分都是很好區(qū)分，就比如肺結核會有一些咳嗽，咳痰，發(fā)燒，低熱，盜汗，痰中帶血，在痰液當中能夠找到結核菌，而且肺結核的胸部CT的影像和肺癌的CT的影像會有一些差別，肺結核會伴隨很多衛(wèi)星灶，伴隨很多鈣化，還有一些新鮮滲出，干酪樣壞死等這些病灶。肺癌通常就是一團陰影，可能表現(xiàn)為短毛刺狀，有經驗的呼吸內科醫(yī)生，或者是結核病?？漆t(yī)生，一般都是可以區(qū)分清楚的。
  語音時長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 2057次

• 肺炎肺結核怎么區(qū)分
  肺炎一般來說是由不同的病原體導致的肺部炎癥，肺結核只是由結核分枝桿菌入侵到肺部而產生的肺部病變。肺炎分為很多種，像有細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，所以要根據不同的病原體來做一些相關的檢查，找到可能導致肺炎的具體原因。肺結核可以做一些檢查來診斷肺結核，比如說痰找結核桿菌，或者痰培養(yǎng)去培養(yǎng)結核桿菌，還有淋巴細胞斑點實驗，還有ppd實驗等等，這些都是對結核有幫助意義的。還可以做氣管鏡來進一步診斷結核，這樣取到的氣管鏡標本做一些培養(yǎng)，或者是一些涂片或者是病理組織，看到了肺結核的病理改變，這樣也可以和肺炎進行區(qū)分。
  語音時長 1:07”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-06 2806次

• 怎么區(qū)分肺炎和肺結核
  病情分析：肺炎和肺結核都是呼吸系統(tǒng)常見的疾病，可以通過檢查肺部CT、細菌培養(yǎng)、結核菌素試驗、痰結核菌涂片進行區(qū)別。還可以結合患者的臨床表現(xiàn)進行區(qū)別，肺炎一般表現(xiàn)為發(fā)熱、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰。肺結核常表現(xiàn)為夜間盜汗、午后低熱、消瘦等。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，不要過度勞累，也不要抽煙喝酒，一旦感染結核分枝桿菌就需要進行呼吸道隔離，可以通過檢查肺部CT來判斷病情。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-22 603次

• ct怎么區(qū)分肺炎和肺結核
  病情分析：肺炎最常見的類型為細菌性肺炎，常見的致病菌為肺炎鏈球菌，臨床特征為高熱、咳嗽、咳黃痰。肺結核的致病微生物為結核分枝桿菌，典型表現(xiàn)為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還有咯血的表現(xiàn)。意見建議：胸部CT上，肺結核以上葉尖后段及下葉背段常見，典型肺結核結節(jié)影可見環(huán)形強化，周圍可見衛(wèi)星灶；肺炎多以兩下肺多見，呈片狀實變影，內可見支氣管充氣征。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-15 2302次

• CT如何區(qū)分肺炎和肺結核
  這個問題既簡單又困難，說簡單是典型的病例通過CT檢查，基本上都可以有一個特別明確的懷疑方向，絕對的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說難是有很多不典型的病例單純通過CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結核，這種情況在臨床上也是挺多見的。比較典型的肺結核和普通的肺炎在好發(fā)部位上，影像學的特點上
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-04-08 351次

• 肺結核和感冒癥狀區(qū)別
  咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血是肺結核常見的可疑癥狀，咳嗽一般較輕，可以咳黏液痰或者膿痰，如果同時還有支氣管結核的話就會有刺激性干咳的表現(xiàn)。嚴重病變出現(xiàn)大量胸腔積液時病人會感覺呼吸困難，累及到胸膜時還會出現(xiàn)胸痛。除此之外，肺結核病人也會有一些全身癥狀。發(fā)熱最常見，多為長期午后低熱，下午和傍晚體溫開始升
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-05-20 4007次