腰椎間盤突出的診斷主要依靠病史，體格檢查和影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查包括：x線檢查，ct檢查和核磁共振檢查。
腰椎間盤突出的患者病史較長，腰痛為突發(fā)或逐漸加重的腰背痛，活動時加重，臥床休息后好轉(zhuǎn)，有時伴有坐骨神經(jīng)痛，下肢痛一般為放射痛，疼痛部位有腰骶部，臀后部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)直至根部和足背部，為了減輕疼痛、減輕坐骨神經(jīng)的張力，一般喜歡屈曲關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。
腰椎間盤突出的診斷
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-10-03 1998次
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腰椎間盤突出鑒別診斷腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經(jīng)痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運動神經(jīng)元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。
02:09
申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-14 26562次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 86099次
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腰椎間盤突出中醫(yī)診斷腰椎間盤突出中醫(yī)診斷主要有以下幾個方面：氣滯血瘀?；颊咭话憧捎忻黠@的外傷史，傷后即感腰部不能活動，疼痛難忍，脊柱側(cè)彎等情況，后期可見下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎縮，下肢有放射性疼痛，咳嗽加重情況。這是由于受傷以后，氣血瘀阻經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢導(dǎo)致的，不通則痛。另外，就是風(fēng)寒濕導(dǎo)致的，一般沒有明顯的外傷史，病因不明顯，患者逐漸的感覺到腰部伴有下肢疼痛，并且非常的勞累，轉(zhuǎn)側(cè)不利。另外，跟隨著天氣的變化，疼痛也會慢慢的加重，是屬于風(fēng)寒濕之邪所致的。還有一種就是腎虛導(dǎo)致的，是慢性病。主要是由于腎臟精氣虧虛，無力滋潤經(jīng)脈，出現(xiàn)的腰腿疼痛，伴有酸痛無力，纏綿數(shù)年，平時時輕時重，屬于陽虛者。語音時長 1:33”
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-20 6122次
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腰椎間盤突出ct診斷ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，除了能觀察神經(jīng)盤對神經(jīng)的影響外，也可以觀察到骨性結(jié)構(gòu)對韌帶的變化。從而能夠更好的了解腰椎管的容積、關(guān)節(jié)凸退變、狹窄以及黃韌帶鈣化、肥厚以及厚重韌帶的鈣化等情況。語音時長 1:14”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-21 3726次
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腰椎間盤突出怎么診斷病情分析：腰椎間盤突出要進行腰椎的x線和ct，嚴(yán)重的患者要進行核磁共振。也可以從癥狀上來診斷。腰椎間盤突出的患者，會伴有腰部的疼痛。還會出現(xiàn)腿麻無力的情況。意見建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下，再進行下一步的治療。飲食要有規(guī)律，減少油膩性食物的攝入量，多食用鈣質(zhì)豐富的水果以及蔬菜。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-20 1002次
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怎樣診斷腰椎間盤突出病情分析：診斷腰椎間盤突出可以通過查體和影像學(xué)檢查來明確診斷。查體主要是通過直腿抬高試驗和加強試驗來明確診斷。而影像學(xué)檢查主要是通過腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和脊髓或神經(jīng)根受壓的程度。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時因減少彎腰干重體力活，避免久坐久站，同時需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時也應(yīng)睡硬板床。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-03-29 802次
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腰椎間盤突出ct診斷ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，除了能觀察神經(jīng)盤對神經(jīng)的影響外，也
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 154次
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腰椎間盤突出怎么診斷？腰椎間盤突出的診斷通常需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實驗室檢查和鑒別診斷來確定。以下是診斷腰椎間盤突出的一般步驟和方法：1、臨床癥狀：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力，并可能表現(xiàn)出脊柱側(cè)凸、腰椎活動度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。2、體格檢查：立位檢查，觀察腰椎姿勢是
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-05-29 0次
