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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3688次

• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復(fù)合物，沉積到腎臟導(dǎo)致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環(huán)境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關(guān)系的。

  

  01:20
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 9679次

• 膜性腎小球腎炎特征
  膜性腎小球腎炎特征性的病理學(xué)改變，是腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積，腎小球基底膜彌漫性增厚。該病好發(fā)于四十歲以上的中老年，男性大于女性，起病隱匿，約80%可表現(xiàn)為腎病綜合癥，其余為無癥狀非腎病性蛋白尿，20%至55%的患者伴有鏡下血尿，一般很少有肉眼血尿。20%至40%的患者伴有高血壓，大多數(shù)患者起病時腎功能很正常，有4%至8%的患者存在腎功能不全，該病各種并發(fā)癥均可見。但以血栓栓塞性并發(fā)癥最常見，尤其是腎靜脈血栓下肢深靜脈血栓。該病治療上對于大量蛋白尿伴有明顯的低蛋白血癥和并發(fā)癥的患者，建議使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物或他克莫司環(huán)孢素等治療。對于尿蛋白定量不多，癥狀不明顯的患者可以單純使用acei和arb類藥物觀察半年，因為該病有30%的患者可以自發(fā)緩解。
  語音時長 1:58”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1505次

• 膜性腎小球腎炎臨床
  膜性腎小球腎炎發(fā)病年齡以四十歲以上多見，男女比例約為二比一，大多數(shù)患者以腎病綜合癥起病及大量的蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥等。約20%的患者表現(xiàn)為，無癥狀非腎病范圍的蛋白尿。膜性腎病患者蛋白尿定量，很少超過十五克每24小時。膜性腎病的患者每天尿蛋白定量會有很大的波動，這種變化可能與患者蛋白攝入，體位和活動量有關(guān)。約有一半的患者有鏡下血尿，但大多數(shù)的鏡下血尿絕不是膜性腎病的特征，臨床上要注意尋找繼發(fā)性的病因。17%到50%的成年患者起病時伴有高血壓疾病，若起病時就有高血壓和腎功能損害，預(yù)后通常比較差，患者起病往往比較隱秘，有些患者是在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，突然起病尤其是伴明顯的腎功能損害者，要警惕繼發(fā)性的膜性腎病的存在。膜性腎病患者特別是腎病綜合征，臨床表現(xiàn)持續(xù)存在的情況下，靜脈血栓的發(fā)生率，明顯高于其他腎小球疾病患者，據(jù)報道深靜脈血栓的發(fā)生率可以高達(dá)40%。
  語音時長 1:31”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 1446次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關(guān)鍵。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 什么是系膜增殖性腎小球腎炎
  病情分析：系膜增殖性腎小球腎炎。是腎臟腎小球中系膜細(xì)胞發(fā)生增生為主的腎損害，引起尿異常如蛋白尿、血尿等。系膜增生性腎小球腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎的一種類型?？梢员憩F(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合征，腎功能衰竭等，發(fā)病后即及時有效的采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可以獲得較好療效。意見建議：系膜增生性腎小球腎炎病人，要在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，再配合飲食起居的合理調(diào)整，能夠獲得更好的療效。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 1502次

• 關(guān)于膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病，臨床多表現(xiàn)為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續(xù)小于4g每天為低?；颊?；血肌酐剛正?；蚧窘咏?，尿蛋白為4至8g
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 248次

• 系膜增生腎小球腎炎和膜性腎小球腎炎的區(qū)別
  這兩者都屬于慢性腎小球腎炎，只是它的病理類型損害程度不一樣。所謂的系膜增生性腎小球腎炎指的是患者腎小球的系膜區(qū)有免疫反應(yīng)，造成系膜細(xì)胞的增生，系膜基質(zhì)的沉積，是這樣的一種臨床病理表現(xiàn)。而膜性腎病指的是患者足細(xì)胞與基底膜之間有免疫復(fù)合物沉積，造成腎小球的足細(xì)胞脫落，造成基底膜增厚。這是兩者在病理上的不
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次