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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞是65歲以上老年人常見的神經系統(tǒng)疾患,除了偏癱、失語,智力減退等癥狀外,癲癇發(fā)作也是較常見的臨床類型,腦梗塞又稱缺血性腦卒中,是指各種原因所致的腦部血液供應障礙,導致局部腦組織缺血缺氧性壞死而出現相應的神經功能缺損的一類臨床綜合征。

癲癇是指多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征,臨床表現具有發(fā)作性、短暫性、重復性和刻板性的特點,腦梗塞后出現的癲癇是指既往無癲癇發(fā)作史,凡占首次腦梗塞后出現的癲癇發(fā)作且除外其他原因所致的癲癇發(fā)作,稱為腦梗塞后出現的癲癇。

腦梗塞的部位對癲癇的發(fā)作有明顯的影響,大腦皮質和皮質下的梗塞及大面積腦梗塞引起的癲癇發(fā)生率較高,一般將腦梗塞后兩周以內發(fā)生的癲癇稱為早發(fā)性癲癇,治療相對容易。

超過兩周,發(fā)生得癲癇稱為遲發(fā)性癲癇,它與腦梗死后形成的瘢痕灶有關,治療上應按癲癇癥狀相應處理,給予正規(guī)的抗癲癇藥治療。

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