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腦梗塞與繼發(fā)性癲癇

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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞是老年人常見的神經系統(tǒng)疾患,除了偏癱、失語、智力減退等癥狀,癲癇發(fā)作也較常見,必須給予足夠的重視。

腦梗塞又稱缺血性卒中,是指各種原因所致的腦部血液供應障礙,導致局部腦組織缺血缺氧性壞死,出現(xiàn)相應神經功能缺損的一類臨床綜合征。

癲癇是指多種原因導致的腦部神經元高度同步化,異常放電所致的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復性和刻板性的特點。

繼發(fā)性癲癇是指既往無癲癇發(fā)作史,凡在首次腦梗塞后出現(xiàn)的癲癇發(fā)作,且除外其它原因所致的癲癇發(fā)作,稱為腦梗塞后繼發(fā)性癲癇。大腦皮層皮質下梗塞,尤其是從皮質逐漸波及到皮質下的梗塞,更容易引起癲癇的發(fā)作。大面積的腦梗塞,癲癇的發(fā)病率也較高。

一般將腦梗死后兩周內發(fā)生的癲癇稱為早發(fā)性癲癇。超過兩周稱為遲發(fā)性癲癇,早發(fā)性癲癇與腦水腫及腦代謝異常有關,遲發(fā)性癲癇常見于腦梗塞后,瘢痕形成的癲癇病灶有關。

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