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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3683次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2432次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制
  急進(jìn)性腎小球腎炎是一個(gè)臨床病理學(xué)分類病種，該病可以有不同的免疫發(fā)病機(jī)制分為三型。Ⅰ型為抗腎小球基地膜抗體疾病，占所有急進(jìn)性腎小球腎炎患者的10%到20%，抗急進(jìn)膜病光鏡所見于其它類型相同，但免疫熒光可見特征性的IgA，在系膜區(qū)可見到IgA沉積，本病的抗體可直接作用于肺泡積的膜，引起肺出血。Ⅱ型為免疫復(fù)合物型腎病，大約占40%，此型可見大量的免疫復(fù)合物沉積，都由系統(tǒng)性疾病引起，包括感染后腎炎、IgA腎變、過敏性紫癲，狼瘡性腎炎、特發(fā)性、免疫性、復(fù)合物型、急進(jìn)性腎小球腎炎的病例曾見于少數(shù)報(bào)道，其臨床病程似乎與無免疫復(fù)合物型及急進(jìn)性腎小球腎炎患者非常相似。Ⅲ型非免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎，此型有腎小球有炎癥和壞死表現(xiàn)，是一種壞死性增生性腎小球腎炎，但很少和免疫復(fù)合物沉積，絕大部分患者有抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，伴系統(tǒng)血管炎等全身癥狀。
  語音時(shí)長 1:48”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-19 1809次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病因與發(fā)病機(jī)制
  急進(jìn)性腎小球腎炎本身并非單一的疾病，而是一組由于不同病因?qū)е碌牟±砀淖兿嗤募膊?。目前根?jù)免疫病理特征和發(fā)病機(jī)制不同將其進(jìn)行小球腎炎分為三類。一型為抗基底膜抗體介導(dǎo)的新月體腎炎，IGG沿基地膜呈線型沉積，循環(huán)抗體膜抗體陽性。臨床表現(xiàn)為Goodpas的病或抗腎小球基底膜腎炎。二型為免疫復(fù)合物介導(dǎo)的新月體腎炎，腎小球毛細(xì)血管袢及系膜區(qū)見大量顆粒狀免疫復(fù)合物及補(bǔ)體沉積，往往伴有增生性腎小球病變，見于多種原發(fā)和繼發(fā)性的腎小球疾病腎病，如TGA腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等。三型為免疫復(fù)合物新月體腎炎，特征為腎小球內(nèi)無或很少量的免疫復(fù)合物沉積，大部分患者與安卡相關(guān)。臨床表現(xiàn)為安卡相關(guān)性的系統(tǒng)性血管炎或局限于腎臟的血管炎，少部分為安卡陰性或安卡與抗GPM抗體雙陽性的。新月體腎炎的分布存在明顯的地域差異，大多數(shù)西方國家以系統(tǒng)性血管炎最多見，但英國的資料與我國相似，均以狼瘡性腎炎、IGA腎病導(dǎo)致的二型新月體腎炎最為常見。
  語音時(shí)長 1:38”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 1526次

• 急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制有哪些
  病情分析：急性腎小球腎炎一般是由于感染導(dǎo)致的免疫功能低下引起的疾病。一般是兩側(cè)腎小球彌漫性損害為主的疾病。一般是鏈球菌感染之后而激發(fā)免疫系統(tǒng)變化有很大的關(guān)系。自身免疫反應(yīng)也可能參與了發(fā)病的機(jī)制。意見建議：因此患者如果出現(xiàn)血尿或蛋白尿的話，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，尿常規(guī)和血常規(guī)，還有腎臟方面的檢查，平時(shí)一定要多吃一些低鹽低脂的飲食，多攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。積極治療，以免引發(fā)其他并發(fā)癥。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-28 1903次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制
  腎小球腎炎是一種自身免疫反應(yīng)性疾病，導(dǎo)致腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制，主要三種形式：第一，免疫復(fù)合體腎炎，侵入機(jī)體致病因素可以作為抗原，促使體內(nèi)產(chǎn)生抗體-抗原和抗體免疫結(jié)合復(fù)合體循環(huán)于血液中，最后沉積在腎小球b、激活補(bǔ)體系統(tǒng)而引起腎炎。第二，抗基膜腎炎，是由于機(jī)體受外來因素的作用以后發(fā)生自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 873次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)
  急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無力、精神萎靡、體重下降、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿?yàn)槟蛞?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 239次