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• 應(yīng)激性腸炎癥狀

  實(shí)際上應(yīng)激是一個(gè)機(jī)體，對(duì)于外在的一些東西變化，產(chǎn)生一些情緒的改變，廣義一點(diǎn)，就是焦慮、抑郁，對(duì)胃腸道產(chǎn)生了一個(gè)影響。這種情況下，不應(yīng)該叫做腸胃炎，它本身只是表現(xiàn)為動(dòng)力紊亂，而繼發(fā)的一種動(dòng)力性腹瀉。它的主要表現(xiàn)，一個(gè)可能有焦慮、抑郁的表現(xiàn)，就是我們所說(shuō)的應(yīng)激。第二個(gè)，就是胃腸道受到影響，腹痛、腹鳴、腹瀉，這應(yīng)該是這種含義所說(shuō)的，應(yīng)激性腸炎的臨床表現(xiàn)。但我個(gè)人認(rèn)為，它應(yīng)該叫焦慮抑郁引起的胃腸功能紊亂，更為妥當(dāng)一點(diǎn)。

  

  01:09
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 8121次

• 什么叫應(yīng)激性高血壓

  應(yīng)激是我們?nèi)祟惔嬖诘膯?wèn)題，應(yīng)激性的血壓升高，就是比如我們發(fā)生了一些嚴(yán)重的疾病，會(huì)導(dǎo)致血壓升高，那么這種情況下出現(xiàn)的血壓升高，都叫應(yīng)激性的血壓升高。即使是應(yīng)激性的血壓升高，它也是高血壓的一部分，也需要積極治療。當(dāng)應(yīng)激過(guò)去以后，血壓恢復(fù)正常，如果血壓不能改善到正常狀態(tài)，即使是應(yīng)激高血壓，也需要嚴(yán)格的控制。尤其是應(yīng)激性高血壓，會(huì)引起來(lái)其他一些疾病，所以建議大家，一定要積極的就診治療。

  

  01:22
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-22 8409次

• 急性應(yīng)激障礙的心理減壓
  ?在創(chuàng)傷時(shí)間以后的急性期，心理減壓比認(rèn)為是減少創(chuàng)傷帶來(lái)的心理痛苦的有效方法，它的有效性也曾經(jīng)被質(zhì)疑過(guò)，根據(jù)更多的一些隨機(jī)對(duì)就干預(yù)實(shí)驗(yàn)加以證實(shí)，研究存在方法上生一些限制和矛盾，一般認(rèn)為心理減壓是有效的。心理減壓對(duì)急性應(yīng)激事件中的救援工作者，比對(duì)于事故幸存者有更好的療效，在異乎尋常的大的自然災(zāi)害應(yīng)激事件當(dāng)中，專業(yè)的救急工作者和精神科醫(yī)生，出現(xiàn)急性應(yīng)激障礙也是很正常的，因?yàn)樵谧匀缓腿藶榈臑?zāi)難當(dāng)中，這些人員在不熟悉環(huán)境的情況下，與很多可能處于極端情緒狀態(tài)下的人一起工作，承受著額外的壓力，目前已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到這種額為壓力應(yīng)該努力給予他們及時(shí)的減壓。受害者和危機(jī)工作者中使用的心理減壓策略，包括給個(gè)體提供可以表達(dá)他們對(duì)應(yīng)激事件的感受和反應(yīng)的場(chǎng)所，有些干預(yù)策略，比方說(shuō)對(duì)創(chuàng)傷幸存者實(shí)施的心里急救，還有強(qiáng)調(diào)防止進(jìn)一步的損害、動(dòng)員家庭資源、提供健康教育資源、心理應(yīng)對(duì)策略和交流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 1504次

• 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染災(zāi)難性并發(fā)癥有哪些
  人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者需要特別小心關(guān)節(jié)感染，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)感染，患者就要面臨再次甚至多次手術(shù)，可謂是一種災(zāi)難性的后果。現(xiàn)在全世界人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，最低的感染率基本控制在1‰~2‰；在中國(guó)，術(shù)后感染率基本在2‰~5‰之間。一般來(lái)說(shuō)，以下三種人群容易發(fā)生感染：1.抵抗力較差的病人。2.術(shù)前伴有糖尿病、貧血等疾病，導(dǎo)致其它器官功能比較差的病人。3.皮膚條件差，人工髖關(guān)節(jié)置換前有過(guò)外傷史的病人。4.長(zhǎng)期服用激素或者免疫抑制劑的藥物。另外值得注意的是，不同病因?qū)е碌娜斯んy關(guān)節(jié)置換，術(shù)后感染率各不相同。其中，因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者強(qiáng)直性脊柱炎等炎癥性關(guān)節(jié)病，需要置換人工髖關(guān)節(jié)的患者，其術(shù)后感染率是股骨頸骨折、股骨頭壞死等病因的2.7倍。因此，建議這類患者在術(shù)前預(yù)防性使用抗生素1~2天；術(shù)后使用抗生素的時(shí)間也要稍微長(zhǎng)一點(diǎn)；術(shù)后兩年以上，如果身體其它部位出現(xiàn)感染灶，如皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、肺炎等，也一定要使用抗生素保駕護(hù)航。一般而言，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)感染，可分為急性感染和慢性感染。急性感染主要表現(xiàn)為傷口紅、腫、熱、痛以及流膿。而慢性感染時(shí)，患者最明顯的感受就是疼，如靜息疼，即患者呆著什么也不做，仍然感到關(guān)節(jié)疼痛、負(fù)重疼，即患者踩地時(shí)感到疼痛、夜間疼等。現(xiàn)在大多數(shù)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)的感染都是慢性感染，即細(xì)菌不是很厲害，不會(huì)讓患者傷口出現(xiàn)紅、腫、熱，而只有疼痛表現(xiàn)。當(dāng)懷疑出現(xiàn)感染時(shí)，患者需要及時(shí)就醫(yī)，到醫(yī)院做X線、查血沉、C反應(yīng)蛋白等項(xiàng)目來(lái)明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-16 4193次

• 心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有哪些表現(xiàn)
  病情分析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是由于受到異乎尋常的威脅、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，延遲出現(xiàn)精神障礙；一般在創(chuàng)傷應(yīng)激事件發(fā)生后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，以創(chuàng)傷體驗(yàn)重現(xiàn)、警覺(jué)性增高、回避和麻木為核心癥狀，病程至少持續(xù)一個(gè)月以上，長(zhǎng)達(dá)數(shù)年數(shù)月。意見(jiàn)建議：嚴(yán)重的創(chuàng)傷性的事件是創(chuàng)傷應(yīng)激相關(guān)障礙的必備條件，如果診斷明確，可以制定個(gè)體化的治療方案。選擇藥物治療，心理治療相結(jié)合的治療模式。藥物治療選擇SSRIs、建議治療持續(xù)一年左右，早期應(yīng)該進(jìn)行心理治療，如果患者有自傷自殺傷人傾向行為，應(yīng)該住院治療。
  萬(wàn)興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-03-29 2403次

• 應(yīng)激性胃潰瘍的機(jī)制是什么
  1.嚴(yán)重創(chuàng)傷 使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)的創(chuàng)傷有：嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、顱內(nèi)疾病、腦外傷、腹部手術(shù)等。 2.長(zhǎng)時(shí)間低血壓 如休克、慢性腎衰竭、多器官衰竭等。 3.藥物使用 如抗癌藥物和類固醇激素治療后，阿司匹林、消炎痛等的長(zhǎng)時(shí)間使用。 4.其他因素 （1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 胃是應(yīng)激狀態(tài)下最為敏感的器官，情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動(dòng)，緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛。 （2）胃黏膜屏障的損傷 對(duì)應(yīng)激性潰瘍來(lái)說(shuō)，胃黏膜屏障的損傷是一個(gè)非常重要的發(fā)病原因，任何影響胃壁血流的因素都會(huì)對(duì)胃黏膜上皮細(xì)胞的功能產(chǎn)生影響，削弱胃黏膜屏障。大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、全身性感染等應(yīng)激狀態(tài)，特別是休克引起的低血流灌注，均能減少胃壁的血流，發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。 （3）胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被認(rèn)為是潰瘍病發(fā)病的重要因素。胃酸增多顯然能加重胃黏膜防衛(wèi)系統(tǒng)的負(fù)荷，但應(yīng)激性潰瘍時(shí)胃酸一般不高，甚至減少，盡管如此，仍不能否定H+在應(yīng)激性潰瘍發(fā)病中的作用。由于胃黏膜屏障受損，H+濃度雖不高，仍可逆行擴(kuò)散，出現(xiàn)胃壁內(nèi)酸化。則可產(chǎn)生急性胃黏膜損害。 （4）代謝產(chǎn)物的影響 如PG產(chǎn)生減少，而且還會(huì)出現(xiàn)其他一些炎性介質(zhì)的失控等。 （5）幽門螺桿菌感染 據(jù)報(bào)道，十二指腸潰瘍病人Hp的檢出率為85%，胃潰瘍病人為53%，但Hp是造成潰瘍病的病原菌還是潰瘍發(fā)生后的并存菌還難以確定?，F(xiàn)認(rèn)為Hp可造成急性胃炎，但很少產(chǎn)生急性潰瘍，也不會(huì)引起顯性出血。 （6）膽鹽的作用 膽鹽對(duì)胃黏膜的作用不容忽視，膽鹽被認(rèn)為是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜損害排行第3位的物質(zhì)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-16 2302次

• 應(yīng)激反應(yīng)等于應(yīng)激障礙嗎
  應(yīng)激反應(yīng)不等于應(yīng)激障礙，只有應(yīng)激反應(yīng)超過(guò)一定強(qiáng)度或者是持續(xù)時(shí)間超過(guò)了一定的限度，并且對(duì)個(gè)體的社會(huì)功能和人際交往產(chǎn)生影響的時(shí)候，我們才把它稱為應(yīng)激障礙，應(yīng)激障礙它是過(guò)度的強(qiáng)烈的或者是持久的刺激，會(huì)造成或者是導(dǎo)致認(rèn)知的混亂不能協(xié)調(diào)組織。機(jī)體對(duì)于這個(gè)事件或者是危險(xiǎn)的一些恰當(dāng)處理，進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的衰竭階段，這
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 177次

• 創(chuàng)傷后的應(yīng)激反應(yīng)
  創(chuàng)傷后的應(yīng)激反應(yīng)是患者對(duì)一些威脅性或者災(zāi)難性的事件所形成的延遲和（或）持久反應(yīng)，常表現(xiàn)為創(chuàng)傷后再體驗(yàn)、警覺(jué)性增高、回避等癥狀。異乎尋常的、災(zāi)難性的創(chuàng)傷性事件是創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生的直接原因。在日常生活中，許多超出意料的負(fù)面事件都可以被稱為“創(chuàng)傷性”的，如離婚、失業(yè)或重要考試失敗等。多數(shù)患者在創(chuàng)傷性事件
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-29 44次