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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18749次

• 帕金森用DBS治療的手術(shù)指征

  第一點(diǎn)，要求有原發(fā)性帕金森病。第二點(diǎn)，病人經(jīng)過了規(guī)范的藥物治療。帕金森病前期，必須經(jīng)過規(guī)范的藥物治療才可以。因?yàn)樗幬镏委熓桥两鹕≈委煹幕A(chǔ)。在沒有經(jīng)過藥物治療之前，病人是不推薦立即手術(shù)的。第三點(diǎn)，病人是曾經(jīng)有非常好的美多巴的反應(yīng)性。就是病人在治療的過程中，曾經(jīng)對美多巴反應(yīng)非常好。第四點(diǎn)，美多巴的改善率超過30%。第五點(diǎn)，病程要超過三到五年。第六點(diǎn)，病人的年齡最好不超過75歲。當(dāng)然對于一些身體狀況比較好，以震顫為主的病人，年齡也可以適當(dāng)?shù)財U(kuò)大到80歲。當(dāng)然如果病人有高血壓，等一些伴隨疾病，手術(shù)的這并發(fā)癥可能會增多，但是并非手術(shù)禁忌證。

  

  01:18
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 3500次

• 骨折手術(shù)指征
  骨折的手術(shù)指征，主要還是針對一些骨折存在有明顯的移位，但是通過手法復(fù)位失敗的，估計愈合比較困難或者是即使愈合了對將來功能影響比較大的，再就是一些開放性的骨折都具有明顯的手術(shù)指征。通常需要盡早的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)時間越早越好，盡量減少感染的機(jī)會，對移位的骨折需要進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)病人骨折愈合，需要嚴(yán)格的進(jìn)行鋼板螺釘，克氏針或者髓內(nèi)釘進(jìn)行內(nèi)固定。手術(shù)以后需要局部進(jìn)行保護(hù)一下，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。另外，還需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語音時長 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-19 4354次

• 足部骨折手術(shù)指征
  對于病人有足部骨折的情況，手術(shù)的指征主要與骨折移位的程度以及對周圍軟組織損傷的程度來決定的。如果說病人足部的骨折，骨折端有明顯的移位，比如出現(xiàn)了分離和重疊的移位以及導(dǎo)致周圍軟組織損傷比較重，特別是對于開放性的足部骨折，以及骨折伴有足部的關(guān)節(jié)脫位的情況，這種情況都是需要行手術(shù)治療的。如果不行手術(shù)治療，后期很容易影響負(fù)重活動。并且對于開放性的骨折，如果說不行清創(chuàng)骨折手術(shù)的治療，日后很容易導(dǎo)致骨折端出現(xiàn)感染，從而引起骨髓炎的發(fā)生。而對于骨折伴有關(guān)節(jié)脫位的患者如果不行手術(shù)治療，后期很容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
  語音時長 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-24 1912次

• 骨盆骨折手術(shù)治療的指征有哪些
  病情分析：骨盆骨折的手術(shù)治療指征常見的有以下幾點(diǎn)，第一，骨盆骨折后垂直不穩(wěn)定。第二，合并有髖臼骨折。第三，急診進(jìn)行外固定后仍殘留有骨折端的移位。第四，韌帶損傷導(dǎo)致骨盆不穩(wěn)定。第五，閉合復(fù)位骨折端失敗等等。意見建議：骨盆骨折手術(shù)后，建議患者應(yīng)定期到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診復(fù)診，復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況，如果患者骨質(zhì)情況良好，骨折固定牢固，可以考慮在雙拐輔助下進(jìn)行行走。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1405次

• 股骨干骨折的手術(shù)指征有哪些
  1、 有嚴(yán)重的損傷的開放性骨折合并神經(jīng)血管損傷者。2 、閉合復(fù)位及牽引治療失敗的病人。3、骨折不愈合的病人。4、骨折畸形愈合,成角15度以上,旋轉(zhuǎn)畸形30度以上或者肢體短縮2.5厘米以上的病人需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2402次

• 脛骨平臺骨折手術(shù)指征
  脛骨平臺骨折手術(shù)的指征主要包括關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米、骨折移位明顯、合并重要韌帶損傷或伴有血管神經(jīng)損傷等嚴(yán)重情況。1、關(guān)節(jié)面塌陷若脛骨平臺骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米，將嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能，此時需要通過手術(shù)來恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，防止創(chuàng)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 脛骨平臺骨折手術(shù)指征
  一般對于脛骨平臺的手術(shù)指征，主要還是根據(jù)復(fù)查的片子，如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)脛骨平臺已經(jīng)有塌陷或者錯位的情況，我認(rèn)為這種情況一般就有明顯的手術(shù)指征了，再就是有的病人可能合并有內(nèi)側(cè)副韌帶或者是交叉韌帶損傷的，這種情況也有明顯的手術(shù)指征。對于脛骨平臺骨折以后的病人，如果有手術(shù)指征的，還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 309次