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• 前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)有哪些好處

  前列腺增生，經(jīng)尿道采用激光的切除，其好處可能包括出血較少，而且避免了閉孔反射。同時(shí)前列腺增生采用激光的切除，可以采用鹽水進(jìn)行沖洗，避免了電切綜合征。在臨床上，對(duì)于前列腺增生的治療，通常包括藥物的治療以及手術(shù)的治療。手術(shù)的治療，多采用內(nèi)鏡的微創(chuàng)的手術(shù)治療方案，如前列腺經(jīng)尿道的電切或者激光切除術(shù)。相比前列腺電切術(shù)，采用激光的切除術(shù)，其止血的效果還是比較確切的，手術(shù)視野還是比較清楚的，而且激光對(duì)神經(jīng)影響是比較小的，因此避免了電流對(duì)于閉孔神經(jīng)的刺激。而且由于術(shù)中，我們可以采用鹽水的沖洗，避免了電切綜合征的發(fā)生幾率。在臨床上，我們可以根據(jù)患者前列腺的大小，酌情的采用激光手術(shù)的治療方案。

  

  01:35
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3348次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術(shù)

  我們現(xiàn)在共識(shí)是，一般早期的前列腺癌手術(shù)，做根治性切除術(shù)，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒(méi)有侵犯到包膜外，個(gè)別醫(yī)院可能還放的再寬一點(diǎn)，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術(shù)。還有是對(duì)腫瘤的分級(jí)，一般對(duì)于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術(shù)。因?yàn)槲覀冇写髽颖镜呐R床統(tǒng)計(jì)，還有一部分患者適合做近距離放療。因?yàn)榻嚯x放療的手術(shù)效果，跟根治性切除術(shù)的手術(shù)效果，相當(dāng)或者類似。但是這類病人手術(shù)打擊小，而且對(duì)于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對(duì)于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術(shù)。

  

  01:57
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1951次

• 經(jīng)恥骨上前列腺切除術(shù)適應(yīng)癥
  從1887年，國(guó)外學(xué)者描述了恥骨上前列腺切除術(shù)，后來(lái)又提出縫合膀胱頸止血，使恥骨上前列腺切除術(shù)得到更廣泛的開(kāi)展。在1914年，又提出用小囊壓迫法止血，使手術(shù)時(shí)間縮短，術(shù)中術(shù)后出血減少，術(shù)后并發(fā)癥也減少，其手術(shù)適應(yīng)癥為：一，前列腺增生癥(大于60克)引起明顯的膀胱頸梗阻癥狀，殘余尿量大于50毫升，反復(fù)膀胱出血、感染等。二，前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石，膀胱憩室以及上尿路積水等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-03 1847次

• 經(jīng)會(huì)陰前列腺根治性切除術(shù)
  經(jīng)會(huì)陰前列腺根治性切除術(shù)可直接抵達(dá)前列腺進(jìn)行手術(shù)，且有膀胱尿道吻合方便等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)損傷小，病人易耐受，手術(shù)緊貼前列腺包膜外進(jìn)行，術(shù)中出血較少。缺點(diǎn)主要有術(shù)中不能進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，不利于腫瘤分期。手術(shù)后不能常規(guī)保留性功能，手術(shù)范圍受限，包繞在前列腺周圍的薄層結(jié)締組織不能同時(shí)切除，傷口易發(fā)生污染形成膿腫。這些缺點(diǎn)造成的影響往往導(dǎo)致手術(shù)切凈率不高影響手術(shù)效果，固這種術(shù)式在臨床上應(yīng)用較少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-08 2064次

• 前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：前列腺增生經(jīng)尿道激光切除的適應(yīng)癥主要有：一，導(dǎo)致嚴(yán)重的梗阻癥狀是尿流率明顯降低。二、引起反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染，肉眼血尿。三，引起繼發(fā)性腎積水，繼發(fā)性膀胱結(jié)石。四、導(dǎo)致反復(fù)的尿潴留。五、藥物治療無(wú)效。意見(jiàn)建議：在行手術(shù)前是需要控制高血壓，高血糖等基礎(chǔ)性疾病的，同時(shí)是需要停止服用抗凝藥物。手術(shù)后，一個(gè)月內(nèi)是不能夠劇烈運(yùn)動(dòng)的，有并發(fā)癥時(shí)，是需要給予對(duì)癥處理的。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 什么是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
  病情分析：所謂經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，是指用激光或者是電切等設(shè)備，經(jīng)尿道到達(dá)前列腺部位，然后在電腦顯示器的監(jiān)視下，將前列腺增生組織或病變組織切除的一種手術(shù)方式，臨床上主要用于前列腺增生或者是膀胱頸攣縮等疾病的治療。意見(jiàn)建議：在行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后需要以清淡飲食為主，多飲水，避免飲酒，避免過(guò)量食用辛辣刺激性食物，一個(gè)月內(nèi)最好避免性生活。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-04-24 1002次

• 經(jīng)恥骨上前列腺切除術(shù)適應(yīng)癥
  從1887年，國(guó)外學(xué)者描述了恥骨上前列腺切除術(shù)，后來(lái)又提出縫合膀胱頸止血，使恥骨上前列腺切除術(shù)得到更廣泛的開(kāi)展。在1914年，又提出用小囊壓迫法止血，使手術(shù)時(shí)間縮短，術(shù)中術(shù)后出血減少，術(shù)后并發(fā)癥也減少，其手術(shù)適應(yīng)癥為：一，前列腺增生癥(大于60克)引起明顯的膀胱頸梗阻癥狀，殘余尿量大于50毫升，反復(fù)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 112次

• 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的適應(yīng)證有哪些？
  經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的適應(yīng)癥主要有:一，肛診可觸及整個(gè)前列腺的邊緣的患者，如果前列腺體積過(guò)大，術(shù)中出血較多，止血困難，切除不凈，易發(fā)生損傷，故選擇開(kāi)放性手術(shù)更為適宜。二，適用于難以耐受的開(kāi)放手術(shù)，不切除腺體不能緩解梗阻的，有合并疾病的患者。三，對(duì)全身狀態(tài)良好，藥物治療效果不顯著，或全身情況欠佳，藥物治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 177次