結核性腦膜炎由結核桿菌侵入腦膜引起，在前驅期以情感癥狀為主，比如情緒不穩(wěn)、容易激惹或者是缺乏主動性，隨后可有發(fā)熱、頭痛、意識障礙、腦膜刺激征和腦神經(jīng)損害等癥狀，但是由于隱匿起病，有的時候發(fā)熱較輕微以及頸部強直不明顯，比較容易誤診。
此外，病人可能會出現(xiàn)記憶障礙，但是大多數(shù)可在接受治療以后康復復原，殘留的精神癥狀包括：認知障礙與人格改變，治療以抗結核藥物治療為主。
什么是結核性腦膜炎所致精神障礙
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-27 1603次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 12100次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 25258次
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結核性腦膜炎所致精神障礙輔助檢查一，是腦脊液的檢查。腦脊液外觀無色透明或者混濁，呈毛玻璃樣，放數(shù)小時以后可見一些白色纖維薄膜型的狀態(tài)，直接涂片染色可以找到結核桿菌，腦積液壓力正?；蛘呱摺＜毎麛?shù)增高，以淋巴細胞為主，糖和氯化物含量降低，葡萄糖低于2.2mol/L，蛋白質含量多為中度增高，這就是腦積液的微生物的檢查。二，腦脊液結核菌培養(yǎng)。是結核性腦膜炎診斷的一個常規(guī)的方法，在診斷上起了決定性的作用，但是時間會比較長一點。三，就是影像學的檢查。通過CT、磁共振可以顯示腦積水滲出以及腦實質病變也可以出現(xiàn)結核球，腦積水所致的腦室擴大以及血管病所致的腦梗死病灶。通過這些檢查可以確定為結核性腦膜炎，然后根據(jù)它的臨床表現(xiàn)，可以進一步地確診結核性腦膜炎所致精神障礙。語音時長 1:42”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-28 1456次
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結核性腦膜炎所致精神障礙的病因結核性腦膜炎，病原菌大多是人型結核分枝桿菌，少數(shù)是一些牛型結核分枝桿菌，主要通過血行直接播散，或者是血行經(jīng)脈絡通道波散到腦積液中，手術病理可以找不到它的原發(fā)病灶，當患者的抵抗力下降，或者是發(fā)生反應的時候，可以感染結核桿菌發(fā)病。結核性腦膜炎的原發(fā)性感染，通常是經(jīng)過結核菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)或者是血行播散進入腦膜，并在腦膜和軟腦膜形成一個結核結節(jié)，之后結節(jié)破潰，大量的結核桿菌進入到蛛網(wǎng)膜下腔，導致了結核性的腦膜炎。結核性的腦膜炎也可以激發(fā)于，免疫功能降低以后的體內潛伏結核菌的一個重新的激活，經(jīng)過血行播散，在腦實質中形成結核灶，晚期破潰進入蛛網(wǎng)膜下腔或者腦室，最終導致出現(xiàn)結核性腦膜炎導致的精神障礙。語音時長 1:36”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-27 1450次
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什么是結核性腦膜炎？病情分析：結核性腦膜炎指的是結核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數(shù)患者會有發(fā)熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結核性腦膜炎患者需要及時的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機構住院治療，需要按時的服用抗結核藥物，不然部分結核性腦膜炎患者病情進展很快，可能會出現(xiàn)意識障礙，甚至會因為結核性腦膜炎導致腦疝形成，有危及生命的風險。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-08-12 2302次
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什么是結核性腦膜炎結核性腦膜炎指的是由結核分枝桿菌感染所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，結核分枝桿菌可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)腦膜炎癥，臨床以腦炎為主要臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐以及一些神經(jīng)體征等，需要及時的進行抗結核治療。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-06 2401次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
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結核性腦膜炎吃什么如果患者存在結核性腦膜炎，這些患者平時要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒有糖尿病，沒有胃潰瘍和出血，沒有食管胃底靜脈曲張等禁忌證，像一般的蘋果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴蓮，西瓜，奇異果等水果都可以吃?；颊哌€要多吃富含纖維素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麥菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜?；颊哌€要多吃富含優(yōu)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 339次
