本病主要需要與下列疾病相鑒別：
一、反應(yīng)性漿細胞增多癥：此病可以由慢性炎癥或感染、風(fēng)濕病引起，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性肝病、轉(zhuǎn)移癌引起，兩者的主要鑒別要點在于對漿細胞的克隆性鑒定。
二、與其它伴有骨骼破壞的疾病相鑒別：主要包括老年性的骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移癌、腎小管酸中毒、甲狀旁腺功能亢進這些疾病，這些疾病均無溶骨性的骨質(zhì)破壞這些特征，X線照片上常常伴有明顯的成骨改變，檢查血清AKP水平升高。
多發(fā)性骨髓瘤與那些疾病鑒別
任運江主治醫(yī)師
濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科
2018-06-03 1576次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 9327次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10835次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么鑒別首先針對某些慢性疾病比如風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，還有慢性結(jié)核病感染、慢性腎病、慢性肝病以及這個淋巴瘤的情況。它這些疾病均可以引起反應(yīng)性漿細胞增多癥，還有意義未明的單克隆丙種球蛋白血癥，它需要于這個多發(fā)性骨髓瘤進行鑒別的。此外還有一些嚴重的骨質(zhì)疏松，或者是低齡性骨病或轉(zhuǎn)移性的癌癥，也可以和這個疾病進行鑒別。而針對我們多發(fā)性骨髓瘤，它的診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)就是骨髓當(dāng)中的漿細胞增多，可以大于30%。組織活檢證實有漿細胞瘤，它M-成分其中IgG、IgA都有可能會升高的一個情況，還有尿本周蛋白可以大于一克每24小時。同時它可以伴有一些溶骨性的破壞，針對以上這些檢查，我們可以對這個多發(fā)性骨髓瘤做出一個診斷的。語音時長 01:20”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-01 1831次
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多發(fā)性骨髓瘤要與哪些疾病鑒別多發(fā)性骨髓患者會出現(xiàn)骨折，需要與重度骨質(zhì)疏松相鑒別。多發(fā)性骨髓瘤患者會出現(xiàn)貧血，需要進行骨髓穿刺以及骨髓活檢檢查，與其他惡性血液造血疾病相鑒別。多發(fā)性骨髓瘤患者會出現(xiàn)出血以及血栓，需要與其他導(dǎo)致出血以及血栓的疾病相鑒別。多發(fā)性骨髓瘤還需要與孤立性的漿細胞腫瘤相鑒別，這就需要行骨髓穿刺檢查，以及全身的影像學(xué)檢查。對于多發(fā)性骨髓瘤患者，要明確診斷的時候一定要完善骨髓穿刺，骨髓活檢，全身影像學(xué)，血清蛋白電泳，免疫固定電泳，游離輕鏈等檢查，能夠進一步明確診斷。語音時長 01:22”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-12-30 1760次
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多發(fā)性骨髓瘤怎樣鑒別血清異常球蛋白增多，而白蛋白正?；驕p少。尿凝溶蛋白（又稱尿本周氏蛋白）半數(shù)陽性。2.血常規(guī)檢查，貧血多呈正細胞、正色素性，血小板正?；蚱?。3.骨髓檢查，漿細胞數(shù)目異常增多≥10%，為形態(tài)異常的原始或幼稚漿細胞。4.骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。期間要好好休息，多吃一些豆類食品。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-17 2304次
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多發(fā)性骨髓瘤如何分期多發(fā)性骨髓瘤是臨床上非常常見的一類腫瘤系統(tǒng)疾病，并且多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性疾病，會引起骨痛、骨變形、貧血、出血、感染。一般分為三期，大致有兩用分期方法：1.Durie-Salmon分期標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)漿細胞、免疫球蛋白的數(shù)量及患者骨損傷的程度將多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期；2.國際分期標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者血清白蛋白和β2-微球蛋白含量將多發(fā)性骨髓瘤分為三期。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-12-19 3604次
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兒童多發(fā)性骨髓瘤要與哪些疾病鑒別兒童多發(fā)性骨髓瘤一般要與反應(yīng)性漿細胞增多癥、意義未明的單克隆免疫球蛋白病、AL型淀粉樣變性等疾病相鑒別。兒童多發(fā)性骨髓瘤需要與反應(yīng)性漿細胞增多癥相鑒別，該病可由慢性炎癥、傷寒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、轉(zhuǎn)移癌等引起，漿細胞一般不超過15%，且無形態(tài)異常，免疫表型為CD38+、CD56-且不伴有M蛋白，
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 105次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
