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• 慢性腎小球腎炎繼發(fā)高血壓怎么治療

  慢性腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，如果出現(xiàn)了血壓增高，具體的治療原則如下：第一，飲食高血壓的患者建議給予低鹽低脂的飲食，盡量不要吃咸菜、臘肉等等過于咸的食物，以減少腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，這樣有利于血壓的控制延緩腎臟疾病的進(jìn)展，每日鈉鹽的攝入量建議每天小于三克，可以補(bǔ)充一些新陳代謝所必需要的維生素。第二，生活習(xí)慣方面建議患者保持良好的心情，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，都是有助于腎臟、心血管系統(tǒng)的。第三，藥物，如果當(dāng)出現(xiàn)了血壓升高，通過臨床的生活習(xí)慣的改善，并沒有明顯的下降的時(shí)候，可以考慮應(yīng)用降壓藥物，可以選擇的藥物有很多類，比如像鈣離子拮抗劑、地平這一類的藥物。腎臟的病人可能還會(huì)應(yīng)用到ACEI、ARB類的藥物也就是沙坦或者普利這一類的降壓藥物，具有降尿蛋白保護(hù)腎臟功能的作用，β受體阻滯劑、利尿劑和alpha受體阻滯劑，根據(jù)患者的情況都是可以作為選擇的，但是每種藥物的應(yīng)用，都有相關(guān)的適應(yīng)癥和禁忌的情況，用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，比如常用的藥物有ACEI、ARB類的藥物，尤其是有蛋白尿的病人，但是這一類的藥物，如果病人存在雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄是要禁用的，如果有明顯的高鉀血癥或者血肌酐特別高的患者，也是需要謹(jǐn)慎的，所以用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。另外如果血壓特別高，還有可能會(huì)應(yīng)用到透析的治療，如果患者慢性腎炎，進(jìn)展達(dá)到了透析的程度，藥物不能很好的控制血壓，可以通過血液透析，對(duì)血壓的控制也是有利的。

  

  02:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2580次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29141次

• 原發(fā)繼發(fā)高血壓
  高血壓分兩種：一種是原發(fā)性高血壓，另一種是繼發(fā)性高血壓，診斷的標(biāo)準(zhǔn)都是一樣的，大于140，小于90毫米汞柱，都可以診斷為高血壓病。原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高學(xué)的區(qū)別就在于：第一，發(fā)病年齡不一樣。原發(fā)性高的發(fā)病年齡相對(duì)較大一些，一般都是中老年人。而繼發(fā)性高血壓的病人，往往發(fā)病年齡都偏于年輕一些，一般往往都是小于三十歲的。第二，原發(fā)性高血壓是沒有明確的原因。而繼發(fā)性高血壓，可以找到明確的原因，可以找到具體的疾病導(dǎo)致的血壓升高。第三，原發(fā)性高血壓相對(duì)血壓更容易控制。而繼發(fā)性高血壓，在沒有去除病因的情況下，它的血壓不太容易控制。所以當(dāng)一個(gè)人血壓難以控制的時(shí)候，尤其是比較年輕的患者，一定要排除是否是有繼發(fā)性高血壓的存在。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 3595次

• 繼發(fā)高血壓特點(diǎn)
  繼發(fā)高血壓與原發(fā)性高血壓的不同之處是它的病因明確，主要是由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等全身的疾病所引起。其次腦部炎癥，腫瘤外傷也可以引起高血壓，特點(diǎn)有以下幾個(gè)：第一，腎臟疾病所引起的高血壓，臨床上常會(huì)見到發(fā)熱血尿浮腫等癥狀。第二，內(nèi)分泌疾病所引起的高血壓，通常表現(xiàn)為腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤。第三，藥物所引起的高血壓，往往在停藥以后血壓就會(huì)恢復(fù)正常。第四，繼發(fā)性高血壓，發(fā)病的時(shí)候年齡比較輕，有的時(shí)候兒童會(huì)發(fā)生血壓升高，主要是舒張壓相對(duì)比較高。第五，高血壓的進(jìn)展比較快，而且伴有原發(fā)病的癥狀。第六，是以往患過某些可能引起，或者使人懷疑為某種癥狀性高血壓的原發(fā)疾病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 2022次

• 如何治療繼發(fā)高血壓
  病情分析：繼發(fā)性的高血壓有可能繼發(fā)于腎血管狹窄、腎上腺占位等疾病，主要是查明病因，如果能夠有效的去除或者控制病因，高血壓就有可能治愈或者明顯的緩解。意見建議：患有繼發(fā)性的高血壓，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院就診，可以通過做腎上腺ct等檢查方法確定具體的病因，針對(duì)病因治療，平時(shí)注意避免吃脂肪含量高的食物，要控制鹽分的攝入。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1201次

• 哪些疾病會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)高血壓
  病情分析：導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的原因有很多，包括腎臟疾病，腦部疾病或者是顱內(nèi)腫瘤，內(nèi)分泌異常，也會(huì)引起繼發(fā)性高血壓的。一定要盡早的查明原因，根據(jù)病因再進(jìn)行對(duì)癥治療。意見建議：高血壓的患者一定要戒煙戒酒，要注意飲食的調(diào)理，控制食物中鹽的攝入。要注意飲食起居的規(guī)律，避免暴飲暴食，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育運(yùn)動(dòng)。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1401次

• 慢性腎小球腎炎和高血壓繼發(fā)腎損害鑒別
  慢性腎小球腎炎患者多伴有腎性的高血壓，而高血壓時(shí)間長(zhǎng)了以后也容易繼發(fā)腎臟的損害，兩者的鑒別是非常重要的。腎實(shí)質(zhì)性高血壓與高血壓性的腎硬化癥的鑒別，病史資料很重要，是高血壓在先還是腎臟病在先對(duì)鑒別診斷起關(guān)鍵作用。高血壓性腎硬化癥的診斷要點(diǎn)主要包括：第一、中年以上多見，可有高血壓的家族史。第二、出現(xiàn)腎損
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 261次

• 繼發(fā)癲癇遺傳嗎
  繼發(fā)性癲癇一般是沒有遺傳性的，繼發(fā)性癲癇是指繼發(fā)于其他疾病之后而出現(xiàn)的癲癇。比如說各種腦血管疾病，如腦梗死、腦出血等，還有顱內(nèi)長(zhǎng)腫瘤、腦外傷、腦的寄生蟲感染、腦炎、一氧化碳中毒性腦病等，都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作?；颊叱霈F(xiàn)癲癇以后，首先應(yīng)該是及時(shí)到醫(yī)院就診，完善檢查，查找引起癲癇的原因。能夠找到原發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 207次