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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12583次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復(fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18730次

• 結(jié)核性支氣管擴張診斷？
  結(jié)核性支氣管擴張的診斷要點有以下三點：第一，肺結(jié)核病，兒童期有結(jié)核性的胸膜炎，支氣管淋巴結(jié)核，經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，病情的穩(wěn)定了。但是隨后又出現(xiàn)了反復(fù)的咯血，咳嗽，咳痰等癥狀。第二，咳嗽，咳痰或者是反復(fù)的咯血，而且常有固定部位的水泡音出現(xiàn)。第三，x線胸部平片，有條索狀，斑點狀，卷發(fā)狀的陰影，而且伴有胸膜的肥厚粘連改變。具備了上述三項中的一項，就高度提示結(jié)核性支氣管擴張。我們應(yīng)該繼續(xù)做一個支氣管碘油造影或者ct檢查，來進一步明確診斷。如果ct表現(xiàn)氣管的內(nèi)徑大于了相伴型的支氣管動脈的時候，考慮支氣管擴張的診斷。支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張最有力的證據(jù)，支氣管碘油造影中顯示了病變的部位，表現(xiàn)為念珠狀，花束狀，佛手狀，雞爪狀等形態(tài)，也是支持結(jié)核性支氣管擴張的診斷。
  語音時長 1:39”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 992次

• 肺結(jié)核性支氣管擴張
  肺結(jié)核性支氣管擴張是支氣管擴張的一個特殊臨床類型，是因為肺結(jié)核引起支氣管管壁組織破壞，而造成不可逆性擴張。肺結(jié)核性支氣管擴張是肺結(jié)核常見的一個并發(fā)癥之一，對于有結(jié)核中毒癥或痰菌陽性者，首先應(yīng)該進行規(guī)范抗結(jié)核治療，如肺結(jié)核已無活動性，采用對癥的治療就可以了。肺結(jié)核中毒的癥狀：肺結(jié)核進展期的患者，出現(xiàn)午后發(fā)熱，體溫一般在37.5到38度，伴有乏力、盜汗、食欲不振。重癥者呼吸困難、氣急或者喘息、胸悶痛。如果反復(fù)的肺部感染，可以持續(xù)性的高熱，體溫可以達到39至40攝氏度，無時間規(guī)律性，女性可以有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，兒童發(fā)育不良。治愈肺結(jié)核患者的支氣管擴張，可無結(jié)核中毒的癥狀。
  語音時長 1:30”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 3255次

• 肺結(jié)核會引起支氣管擴張嗎
  病情分析：肺結(jié)核會引起支氣管擴張。因為肺結(jié)核會造成肺門的淋巴結(jié)或者氣管周圍出現(xiàn)了淋巴結(jié)，然后把氣管壓住了，進而就會出現(xiàn)一個遠端的支氣管擴張。意見建議：肺結(jié)核這個病癥是一個慢性消耗性疾病，所以在平時的時候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，比如豆?jié){，雞蛋。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1502次

• 支氣管擴張與肺結(jié)核ct有關(guān)嗎
  支氣管擴張胸部x線平片檢查時，囊狀支氣管擴張的氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔，腔內(nèi)可存在氣液平面，囊腔內(nèi)無氣液平面時，很難與大泡性肺氣腫或嚴重肺間質(zhì)病變的蜂窩肺鑒別，支氣管擴張的其他表現(xiàn)為氣道壁增厚，主要由氣管支氣管周圍的炎癥所致。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1403次

• 結(jié)核性支氣管擴張好發(fā)部位
  結(jié)核性支氣管擴張主要發(fā)生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)和血流特點使其更易受到結(jié)核桿菌的侵襲。本文將詳細探討結(jié)核性支氣管擴張的病理機制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機制結(jié)核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 結(jié)核性支氣管擴張好發(fā)部位
  繼發(fā)于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴張多見于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見。左下葉支氣管細長與主導(dǎo)管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發(fā)生感染，舌葉支氣管開口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會發(fā)生擴張。上葉支氣管擴張以間后段長為見，多為結(jié)核性而所致的癥狀，建議定期的去復(fù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 167次