肝硬化患者的凝血功能障礙主要有兩點原因：
第一、肝臟本身是合成凝血因子的器官，肝硬化之后肝臟的功能下降，合成的凝血因子減少，導(dǎo)致凝血的異常，出現(xiàn)凝血功能障礙。
第二、肝硬化的患者可以合并脾大、脾功能亢進(jìn)。脾功能亢進(jìn)之后就會吞噬掉正常的血小板，導(dǎo)致血小板減少，出現(xiàn)凝血功能障礙。
所以，肝硬化的患者可以有出血的傾向，如牙齦的出血、鼻腔的出血、皮膚的紫癜、女性月經(jīng)過多等等。
肝硬化患者為何凝血功能障礙
許英霞主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院 感染內(nèi)科
2018-10-25 5789次
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肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進(jìn)減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。
02:39
李睿
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 3942次
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肝癌患者凝血功能會正常嗎凝血功能是反映肝臟功能的非常重要的指標(biāo)，很多的凝血因子，都是在肝臟內(nèi)合成的。肝臟如果出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，特別是肝硬化、肝衰竭的時候，會出現(xiàn)凝血功能障礙，而表現(xiàn)出來凝血酶原活動度明顯地下降，凝血因子數(shù)量減少。那么肝癌多數(shù)情況，是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的，肝硬化也包括了代償性肝硬化，和失代償期肝硬化。如果肝硬化處于代償期，或者是肝癌，并沒有合并有明顯的肝硬化。這個時候，檢查凝血功能完全是正常的。如果說肝硬化，到了比較嚴(yán)重的失代償階段，就會出現(xiàn)凝血功能異常。實際上，肝癌的凝血功能是否正常，主要還是取決于肝硬化，慢性肝病的基礎(chǔ)。而肝癌本身，對于凝血功能來講影響并不是直接的。
01:33
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-09-11 5696次
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肝硬化凝血功能障礙肝硬化的病人是可以引起凝血功能障礙的，它主要包括幾方面的原因：第一，血管通透性增加。肝硬化的病人往往存在營養(yǎng)狀況不良，這種情況造成血管通透性增加，或者血管脆性增加，就會表現(xiàn)為出血傾向。第二，脾大、脾功能亢進(jìn)。引起血小板的減少，也會表現(xiàn)為出血傾向。第三，肝功能下降。造成合成各種凝血因子的能力下降，也可以表現(xiàn)為出血傾向，如果肝硬化病人存在凝血功能障礙，一定要做出積極的處理。它主要包括如果條件允許可以處理脾臟，包括進(jìn)行脾切除手術(shù)或者部分性脾動脈栓塞術(shù)，如果因為凝血因子合成減少，造成的凝血功能障礙，可以考慮輸注血漿或者冷沉淀補(bǔ)充身體的需求。語音時長 01:17”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-02 3874次
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肝硬化凝血功能障礙嗎肝硬化是可以出現(xiàn)凝血功能障礙，但是并不是所有的肝硬化都會出現(xiàn)凝血功能障礙。肝硬化分為代償期的肝硬化和失代償期的肝硬化，代償期的肝硬化癥狀比較輕，并且沒有特異性，可以有乏力、食欲減退、腹脹不適等等，肝臟功能檢查一般是正常的或者僅僅有輕度的酶學(xué)異常，這個時期一般不會出現(xiàn)凝血功能的障礙。失代償期肝硬化臨床表現(xiàn)就比較明顯，可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這個時期肝功能損害重，肝臟合成的凝血因子明顯減少，而且一般會伴隨著脾大，可能會出現(xiàn)脾亢，脾功能亢進(jìn)之后可以吞噬掉正常的血小板，導(dǎo)致血小板過低。凝血因子合成減少和血小板過低，二者共同作用可能會導(dǎo)致患者的凝血功能障礙，出現(xiàn)出血的傾向，如牙齦出血、鼻腔出血、皮膚紫癜、女性月經(jīng)過多等。語音時長 1:29”
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-10-02 2906次
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肝硬化凝血功能障礙嗎病情分析：肝硬化的病人是可能出現(xiàn)凝血功能障礙，第一，肝臟合成功能下降，導(dǎo)致凝血因子合成減少；第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降。所以肝硬化的病人存在一種出血傾向，可以表現(xiàn)為皮膚粘膜的出血，也可以表現(xiàn)臟器的出血，特別是可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。意見建議：凝血功能障礙的治療，最關(guān)鍵的還是針對肝硬化作出處理，包括積極的病因治療，護(hù)肝治療和積極的處理并發(fā)癥，抗肝硬化的治療，如果血小板下降過低，可以根據(jù)情況決定是否處理脾大脾功能亢進(jìn)的問題，如果凝血因子缺乏嚴(yán)重，可以考慮輸注血漿冷沉淀支持治療。
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-17 1501次
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肝硬化晚期凝血功能障礙吐血嗎肝硬化晚期出現(xiàn)凝血功能障礙，與肝臟合成凝血因子的能力下降有關(guān)，同時凝血功能也反映肝臟的儲備狀態(tài)，凝血差說明肝臟功能差。肝硬化患者吐血與肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂有關(guān)，當(dāng)患者飽食，食用粗糙食物或者是曲張的食管胃底靜脈壓力過大，都會引起破裂出血。
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018-12-07 2102次
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肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙肝硬化的病人是會導(dǎo)致凝血功能障礙，主要有三方面的原因：第一，肝臟合成功能下降，肝硬化的病人肝臟合成功能下降，容易造成低白蛋白血癥以及各種凝血因子缺乏。第二，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血小板下降，也會造成凝血功能障礙。第三，血管脆性增加，肝硬化的病人往往存在缺乏營養(yǎng)，造成血管通透性以及脆性增加，也會影響凝血功能
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 942次
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肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙肝硬化是引發(fā)凝血功能障礙的重要因素之一。由于肝臟在凝血因子合成及凝血與抗凝平衡中扮演關(guān)鍵角色，其功能減退會直接影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致出血風(fēng)險增加。本文旨在探討肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙的原因及相應(yīng)治療措施。一、肝硬化對凝血功能的影響肝硬化導(dǎo)致凝血功
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-22 0次
