?尿路梗阻多見(jiàn)于老年人。
據(jù)統(tǒng)計(jì)死于尿毒癥的老年病人尸檢發(fā)現(xiàn)，30%以上存在尿路梗阻。臨床上因尿路梗阻所致的腎損害，稱(chēng)為梗阻性腎病。
其發(fā)病原因包括小管阻塞，尿酸性腎病，多發(fā)性骨髓瘤，腎結(jié)石，腎積水，乳頭壞死脫落，輸尿管狹窄，前列腺增生，腫瘤，神經(jīng)性膀胱，尿路狹窄等。
何謂梗阻性腎病
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-11-03 1443次
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梗阻性腦積水癥狀其實(shí)不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會(huì)認(rèn)為是腫瘤引起來(lái)的，還有很多人說(shuō)叫導(dǎo)水管梗阻，就幕上腦積水?dāng)U大，就叫梗阻性腦積水。現(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中，我覺(jué)得要說(shuō)梗阻性腦積水，這個(gè)應(yīng)用有點(diǎn)范圍太大?，F(xiàn)在可以說(shuō)凡是內(nèi)鏡，做第三腦室造瘺術(shù)失敗的，第一次沒(méi)有成功的，腦室沒(méi)有縮小的，頭顱沒(méi)有縮小的，都可以認(rèn)為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因?yàn)槿绻枪Ｗ栊阅X積水，它就會(huì)治好的，它沒(méi)有治好，它就不是梗阻性腦積水。
01:12
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-12-09 2401次
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出口梗阻性便秘的治療出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說(shuō)太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對(duì)于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說(shuō)中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤(rùn)腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過(guò)這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過(guò)藥物治療不行的話(huà)，也可以采用針對(duì)性手術(shù)的干預(yù)。比如說(shuō)直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說(shuō)有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對(duì)于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過(guò)套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對(duì)比如說(shuō)肌肉的過(guò)度痙攣、直腸狹窄、肛門(mén)狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對(duì)于恥骨直腸肌痙攣的問(wèn)題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線(xiàn)的治療，能夠針對(duì)局部的體征，局部的病變，針對(duì)性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。
02:50
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-27 21551次
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梗阻性腎病病理梗阻性腎病的腎臟病理特點(diǎn)是以炎癥、腎小管萎縮和腎間質(zhì)行為化為主要的特征，肉眼可見(jiàn)腎臟的表面是不平整的，有的出現(xiàn)水腫、蒼白、腎盂積水、腎盂擴(kuò)張、穹窿部的乳頭、扁平、腎臟的皮質(zhì)是變薄的，在腎病梗阻初期可以出現(xiàn)腎小管系統(tǒng)擴(kuò)張，尤其是以集合管遠(yuǎn)端小管最為顯著，而且上臂細(xì)胞扁平、腎小管缺血萎縮、集合單位減少、腎髓質(zhì)破壞，并且有單核細(xì)胞浸潤(rùn)。早期腎小球的變化比較小，但是隨著腎病梗阻的進(jìn)一步加重，腎積水形成腎小管擴(kuò)張。腎小球也會(huì)出現(xiàn)變性，最終出現(xiàn)腎小球硬化、腎萎縮，在梗阻性腎病后期腎間質(zhì)呈細(xì)微細(xì)胞增生和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-20 1630次
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梗阻性腎病表現(xiàn)梗阻性腎病是指從腎盂至尿道口，存在各種梗阻性病變引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，梗阻性腎病也是導(dǎo)致腎功能衰竭的原因之一，早期診斷并及時(shí)解除梗阻對(duì)恢復(fù)和保護(hù)腎功能具有重要意義。其主要的臨床表現(xiàn)有：一，反復(fù)發(fā)作型，對(duì)于腎盂對(duì)抗生素治療容易耐藥。二，反復(fù)發(fā)作腎絞痛，排尿困難，尿潴留。三，不明原因腎功能惡化，查體時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有盆腔腫瘤。四，尿常規(guī)檢查，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞尿白細(xì)胞尿，各類(lèi)晶體，偶爾可以見(jiàn)到壞死的乳頭碎片。五，超聲檢查，可以顯示腎盂增大積水。六，X檢查，見(jiàn)腎積石，靜脈腎盂造影見(jiàn)尿路梗阻影像改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 2722次
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梗阻性腎病是什么疾病病情分析：梗阻性腎病，是尿液排出不通暢引起腎實(shí)質(zhì)損害而造成的腎臟疾病。常見(jiàn)的有泌尿道結(jié)石、腫瘤、前列腺疾病、泌尿道狹窄。若有出現(xiàn)了梗阻性腎病，要及時(shí)解除梗阻、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、保存殘余腎功能。意見(jiàn)建議：梗阻性腎病，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)治療解除梗阻，是治療的關(guān)鍵。要在泌尿內(nèi)科和泌尿外科醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早治療。
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-12 1401次
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梗阻性腎病表現(xiàn)有什么下列幾組癥狀常?？梢猿霈F(xiàn)：（一）紅細(xì)胞增多癥。主要由于腎盂積水刺激促紅細(xì)胞生成激素分泌過(guò)多而致。（二）酸中毒。（三）高血壓相當(dāng)常見(jiàn)，其機(jī)制可因腎小管腔內(nèi)壓過(guò)高，或間質(zhì)壓過(guò)高等促使腎素分泌過(guò)多。（四）疼痛表現(xiàn)為腎絞痛，有時(shí)疼痛不一定很突出，偶然僅表現(xiàn)為腰酸不適等。（五）排尿障礙，雙側(cè)完全性梗阻可以造成無(wú)尿。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-02 1601次
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梗阻性腎病如何診斷？一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無(wú)感染以及腎功能情況等。二、根據(jù)患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時(shí)，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時(shí)，恥骨上可捫及長(zhǎng)大的膀胱，應(yīng)注意有無(wú)尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區(qū)有無(wú)壓
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 108次
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梗阻性腎病內(nèi)科治療與外科治療手段相比，梗阻性腎病內(nèi)科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質(zhì)酸堿平衡。因?yàn)楣Ｗ栊阅I病一旦梗阻解除以后，患者就會(huì)大量排尿，同時(shí)排泄大量前期在體內(nèi)聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子，多數(shù)患者的尿量經(jīng)過(guò)三到四天就會(huì)恢復(fù)正常。但是如果出現(xiàn)腎小管功能受損，則可以出現(xiàn)病理性利尿，
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 75次
