二尖瓣成形術(shù)并發(fā)癥：
1，低心排出量綜合征、二尖瓣毗鄰組織損傷的處理同后天性二尖瓣狹窄的二尖瓣置換術(shù)。
2，左心室流出道梗阻，見(jiàn)于二尖瓣退行性病變，使用硬質(zhì)環(huán)的病人，表現(xiàn)為左房壓高，低心排出量，左室流出道有震顫，超聲心動(dòng)圖檢查可確診，拆除成形環(huán)或減少瓣環(huán)折疊，可解除梗阻。
二尖瓣成形的手術(shù)合并癥有哪些？
趙桂香副主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-25 1968次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門(mén)，右邊門(mén)叫三尖瓣，左邊門(mén)叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能，打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi)，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14727次
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肝硬化合并癥有哪些肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門(mén)脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細(xì)胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對(duì)不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補(bǔ)蛋白、利尿的對(duì)癥處理；脾功能亢進(jìn)明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動(dòng)脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來(lái)處理。
01:39
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-30 2190次
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心臟二尖瓣手術(shù)心臟二尖瓣關(guān)閉不全的手術(shù)，一般情況下都是需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)，常用的瓣膜有機(jī)械瓣，生物瓣，相對(duì)機(jī)械瓣要便宜一些，生物瓣要貴一些。手術(shù)的費(fèi)用主要來(lái)自包括手術(shù)費(fèi)，麻醉費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，藥品費(fèi)，其實(shí)關(guān)鍵的還是材料費(fèi)，整體算下來(lái)大概心臟的二尖瓣置換手術(shù)，機(jī)械瓣一般在六萬(wàn)元左右，如果是生物瓣有可能會(huì)更高，可能會(huì)達(dá)到十幾萬(wàn)。具體要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際水平，心臟二尖瓣關(guān)閉不全的治療急性期主要就是為了減少反流量，恢復(fù)向前血流，減輕肺瘀血，硝普鈉可以同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈，小靜脈，降低前后負(fù)荷應(yīng)該是首選。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 13897次
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二尖瓣手術(shù)后二尖瓣的手術(shù)后，患者一般來(lái)說(shuō)主要是存在兩個(gè)問(wèn)題：一是手術(shù)切口愈合不良，二是瓣周漏。關(guān)于第一個(gè)問(wèn)題，手術(shù)切口長(zhǎng)期不愈合，往往源于胸骨感染，采用常規(guī)的清創(chuàng)方法幾乎不可能治愈。只有在全身麻醉的情況下，徹底的清除胸骨骨髓腔的感染灶，再重新進(jìn)行縫合，才能達(dá)到治愈的目的。這種手術(shù)既可以由心外科完成，也可以由整形科實(shí)施。第二個(gè)問(wèn)題是患者現(xiàn)在還有瓣周漏、房顫心率，機(jī)械瓣周漏確實(shí)是值得關(guān)注的問(wèn)題，是否會(huì)對(duì)心功能產(chǎn)生明顯的影響，主要取決于漏口的大小。一般來(lái)說(shuō)，患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早的去醫(yī)院檢查一下各方面的情況，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)因治療，對(duì)癥治療。平時(shí)生活中，患者可以適當(dāng)增加一些體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)患者自身體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病的抵抗力。但是，患者在做鍛煉也就是說(shuō)運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，別讓自己的身體受到傷害，也不要讓自己過(guò)于的勞累，還是應(yīng)該多注意休息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-09 6278次
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二尖瓣狹窄的癥狀有哪些1.呼吸困難：是最常見(jiàn)的早期癥狀，與不同程度的肺淤血有關(guān)。2.咳嗽：常見(jiàn)，尤其在冬季明顯。表現(xiàn)在臥床時(shí)干咳，可能與支氣管黏膜淤血、水腫引起只氣管炎，或左心房增大壓迫左支氣管有關(guān)。3.咯血：可表現(xiàn)為血性痰或血絲痰。4.聲音嘶?。河捎跀U(kuò)大的心和肺動(dòng)脈壓迫左喉返神經(jīng)所致。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-06 901次
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二尖瓣狹窄合并房顫二尖瓣狹窄合并房顫是一種常見(jiàn)且復(fù)雜的心血管疾病，其治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體差異。針對(duì)這一病癥，藥物治療是基石，旨在控制心率、恢復(fù)節(jié)律及預(yù)防血栓栓塞。1、對(duì)于快速心室率的控制，β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等被廣泛應(yīng)用，它們能
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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二尖瓣狹窄合并房顫二尖瓣狹窄的患者會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)合并心房房顫，在用藥上選擇胺碘酮，可以防止陣發(fā)性房顫的發(fā)作，維持竇性心律，胺碘酮的作用還是比較明顯的。如果持續(xù)性的心房顫動(dòng)超過(guò)三個(gè)月，二尖瓣狹窄的機(jī)械性梗阻如不解除，則不宜藥物復(fù)率或者是電除顫，因?yàn)楹苋菀讖?fù)發(fā)，由于持續(xù)性心房顫動(dòng)，可以引起心排血量降低30%左右。當(dāng)并發(fā)快速
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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