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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14728次

• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動脈搭橋或藥物治療。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 17261次

• 二尖瓣成形術(shù)怎么護(hù)理
  一，術(shù)前護(hù)理，對患者進(jìn)行充分的心理輔導(dǎo)，講解技術(shù)的操作方法及注意事項，緩解患者的心理壓力。做好術(shù)前的各項檢查，排除感染，對于雙側(cè)腹股溝區(qū)要進(jìn)行備皮。合并有心房顫動的患者，要做好抗凝的準(zhǔn)備，在術(shù)中的時候應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌的操作，監(jiān)測患者的生命體征。二，術(shù)后要患者制動，尤其是穿刺的肢體，要制動4個小時，12個小時之后才能適當(dāng)?shù)幕顒?。如果是穿刺的動脈，就要制動6個小時，24小時之后才能下床活動，要觀察穿刺部位有無出血、腫脹，術(shù)后要監(jiān)測患者的生命體征，避免患者出現(xiàn)惡性的心律失常，同時要應(yīng)用一些藥物避免患者出現(xiàn)心力衰竭，心律失常等等情況。應(yīng)用藥物的時候要控制輸液速度，避免速度過快而誘發(fā)心力衰竭。對于二尖瓣成形術(shù)是比較成熟的一種手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理是比較方便，而且對于患者是可以充分配合的，一般所有的患者術(shù)后都能做到良好的恢復(fù)。
  語音時長 01:55”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 5037次

• 二尖瓣成形術(shù)會復(fù)發(fā)嗎
  二尖瓣形成術(shù)是會復(fù)發(fā)的，主要是瓣膜修復(fù)術(shù)能夠極大限度地保存天然瓣膜，用于二尖瓣松馳，所導(dǎo)致的脫垂，腱索過長或是斷裂，二尖瓣病變局限，前葉柔軟無皺褶，而且腱索雖有纖維化或鈣化，但是沒有痙攣。人工瓣膜置換術(shù)置換的瓣膜有機械瓣膜和生物瓣膜，機械瓣膜包括球膜，浮動蝶膜和傾斜蝶膜等，其優(yōu)點是耐磨性比較強。一般來說，手術(shù)后三到五年后，可能會發(fā)生退行性鈣化或者缺損，十年后約50%的患者需要再次置換瓣膜。
  語音時長 1:01”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 10125次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全主要還是因為病理的原因或者是生理的改變。二尖瓣返流會使左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。常見的原因還是由于一些風(fēng)濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結(jié)果，進(jìn)行針對病因治療或者是對癥治療以及手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2203次

• 什么情況下不能拔牙
  不能拔牙的情況有很多種。如女性在月經(jīng)期不能拔牙。因為經(jīng)期牙槽可能發(fā)生代償性出血。在懷孕期不能拔牙，容易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)的現(xiàn)象。在血壓升高的時候也不能拔牙。建議在拔牙之前，一定要先檢查一下血常規(guī)和凝血功能，如果發(fā)現(xiàn)血小板減少，凝血功能不好建議不要拔牙，容易引起出血不止。另外，如果有血液系統(tǒng)疾病，肝臟疾病，內(nèi)分泌疾病，心臟病、糖尿病等都不建議拔牙。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-01-15 2902次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)相對適應(yīng)證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術(shù)后或PBMV術(shù)后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣關(guān)閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機化血栓或無左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 89次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)并發(fā)癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應(yīng)立即行心包穿刺，將心包腔內(nèi)的血液抽出后可經(jīng)靜脈通道注入體內(nèi)，既能降低心包腔內(nèi)的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴張管已穿破心包腔，切忌退管，應(yīng)盡快施行外科手術(shù)。（2）二尖瓣關(guān)閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 132次