細菌性痢疾的患者如果反復發(fā)作或者遷延不愈達兩個月以上，就可以診斷是慢性的細菌性痢疾。
這種慢性細菌性痢疾的病因可能和在急性期的時候治療不當或者是一些致病菌的種類有關系，當然也有可能和全身的狀況，還有胃腸道的局部的一些狀況比較差有關系。
主要的病理變化是結腸出現(xiàn)了潰瘍性的病變，潰瘍邊沿可以有息肉樣的形成，潰瘍愈合后可以留有瘢痕，會導致腸道狹窄。
診斷慢性細菌性痢疾的時間
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-09-27 1676次
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細菌性痢疾吃什么藥細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經(jīng)過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發(fā)現(xiàn)，及早地治療。
01:57
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-02-02 26806次
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為什么細菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當細菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因為細菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導致病情嚴重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴重。
01:02
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-25 3248次
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細菌性痢疾的診斷細菌性痢疾的診斷主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查來診斷，在流行的季節(jié)有腹痛,腹瀉,膿血便,應該考慮細菌性痢疾的可能性，急性期病人會有發(fā)熱，而且都出現(xiàn)消化道癥狀之前，慢性期病人之前一般都有急性感染的病史，大便涂片鏡檢以及細菌培養(yǎng)有助于確診，乙狀結腸鏡檢查以及x線鋇餐檢查，對鑒別慢性細菌性痢疾跟其他疾病有一定價值。在細菌性痢疾流行的季節(jié)，凡是突然的發(fā)熱驚厥，而沒有其他癥狀的患兒要考慮中毒性細菌性痢疾的可能性，應該盡早的進行大便涂片的培養(yǎng)，做細菌培養(yǎng)，早期診斷早期治療。細菌性痢疾往往是人群普遍易感，另外在癥狀表現(xiàn)上也不完全一樣，大部分都是輕型以及普通型的細菌性痢疾，預后比較好，但如果說是中毒性細菌性痢疾往往會導致患者短期內就會出現(xiàn)，精神神經(jīng)癥狀也有可能導致心力衰竭，腎臟肝臟衰竭的表現(xiàn)。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 2191次
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細菌性痢疾的鑒別診斷細菌性痢疾需要跟阿米巴痢疾鑒別，阿米巴痢疾起病慢，很少有毒血癥癥狀，里急后重感也比較輕，大便次數(shù)少，腹痛多在右側，典型患者的糞便呈果醬樣，有腐臭，鏡檢會發(fā)現(xiàn)有少許的白細胞、紅細胞凝集成團，可以找到阿米巴滋養(yǎng)體，乙狀結腸鏡檢查患者的腸黏膜大多是正常的，有散在的潰瘍，而且該病容易并發(fā)肝膿腫。另外，細菌性痢疾需要跟流行性乙型腦炎鑒別，因為對于中毒性的細菌性痢疾患者往往會有精神神經(jīng)癥狀，流行性乙型腦炎患者往往也會有神經(jīng)精神癥狀，兩者的鑒別需要依賴結腸鏡的檢查，需要做細菌的培養(yǎng)。對于細菌性痢疾的診斷依據(jù)在夏季、秋季的流行季節(jié)患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便，要考慮到細菌性痢疾的可能性。再就是經(jīng)過大便涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)有助于診斷的確立，再就是結合乙狀結腸鏡檢查以及X線鋇餐檢查，需要跟其他疾病進行鑒別。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 3124次
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細菌性痢疾怎么診斷病情分析：細菌性痢疾的診斷需要綜合患者的臨床癥狀和輔助檢查來進行診斷，輔助檢查可以包括血常規(guī)和糞便培養(yǎng)，患者的糞便中可以發(fā)現(xiàn)大量的紅細胞，黏液細胞，再進行培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)大量的痢疾桿菌。同時患者還會出現(xiàn)腹痛腹瀉，里急后重，和黏液膿血便等臨床癥狀。綜合以上幾點就可以診斷細菌性痢疾。意見建議：建議健康人群在生活中不要食用生冷的食物，也不要喝生水，同時飯前飯后勤洗手，定期殺滅生活環(huán)境當中的蚊子，蒼蠅和蟑螂等生物，不要與細菌性痢疾的患者密切接觸，做到以上這些就可以有效的防止細菌性痢疾在人與人之間的傳播。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-05-30 702次
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如何診斷細菌性痢疾病情分析：細菌性痢疾的診斷，一般通過臨床癥狀和輔助檢查來確診。患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉或者黏液膿血便。而輔助檢查主要為糞便檢查，糞檢中可以發(fā)現(xiàn)大量的痢疾桿菌。綜合以上情況，就可以確診細菌性痢疾。意見建議：細菌性痢疾只要及時治療，在進行抗生素治療一周左右就可以治愈?；颊咴谥委熯^程當中還可以輸入一些平衡鹽溶液，來幫助緩解患者因腹瀉而導致的水鹽平衡紊亂的問題。食物上應該避免食用辛辣油膩刺激的食物。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-04-24 1102次
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細菌性痢疾的護理診斷對于細菌性痢疾的患者，在日常護理當中要盡量的養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后要洗手，每次便后最好對肛周的皮膚進行清洗，必要情況下需要涂抹植物油來保持肛周的皮膚清潔滋潤，便紙也要清潔柔軟。同時，還應該要注意在飲食上要多吃一些溫熱爛熟、容易消化的食物，情況嚴重時，需要以流質或者半流質的飲食為主，另外，還應該
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 285次
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急性細菌性痢疾的診斷首先，急性細菌性痢疾，應該病程要在兩個月之內，如果兩個月以上就是慢性菌痢。其次，又出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。第三，通過糞便的培養(yǎng)，培養(yǎng)出志賀菌的陽性就可以確診。第四，還可以輔助性的進行血常規(guī)、大便常規(guī)、電子腸鏡等檢查。在血常規(guī)的檢查當中，往往會有白細胞的總數(shù)和中性粒細胞的比例偏高，大便常規(guī)可以
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 130次
