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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi)，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開(kāi)了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20596次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29778次

• 預(yù)防視網(wǎng)膜脫落有什么辦法
  如果想有效的預(yù)防視網(wǎng)膜的脫落，平時(shí)一定要定期去醫(yī)院檢查一下眼底的情況，如果有視網(wǎng)膜變性區(qū)，最好還是用激光進(jìn)行封閉，因?yàn)檫@些視網(wǎng)膜變性區(qū)往往是視網(wǎng)膜比較薄弱的地方，平時(shí)如果進(jìn)行一些劇烈活動(dòng)或者一些極限運(yùn)動(dòng)，那么很有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。平時(shí)也一定要注意保護(hù)好自己的眼睛，避免發(fā)生眼外傷，因?yàn)槌霈F(xiàn)眼外傷之后也容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。平時(shí)還要注意，如果有高血壓或者糖尿病，一定要把血壓或者血糖控制在正常范圍之內(nèi)，避免出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變或者糖尿病視網(wǎng)膜病變，因?yàn)檫@些都有可能會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落是眼科非常嚴(yán)重的一種疾病，一旦出現(xiàn)，往往會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降，甚至?xí)霈F(xiàn)失明。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-27 1848次

• 視網(wǎng)膜脫落診斷辦法
  ?根據(jù)典型的視網(wǎng)膜脫離的癥狀眼底檢查，診斷并不困難?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離眼底檢查常可發(fā)現(xiàn)裂孔的存在，對(duì)于未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔的孔源性視網(wǎng)膜脫落，應(yīng)該與牽拉性視網(wǎng)膜脫離滲出性視網(wǎng)膜脫離，中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變等相鑒別。特別是當(dāng)孔源性視網(wǎng)膜脫離波及黃斑部時(shí)，容易被誤診為中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，散瞳后間接檢眼鏡下詳細(xì)檢查視網(wǎng)膜的周邊部，行眼底熒光血管造影有助于鑒別診斷。玻璃體內(nèi)典型的煙塵樣色素性渾濁，提示ird的的存在，滲出性視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜下積液比較清亮具有永久性，而視網(wǎng)膜脫離成帳篷狀視網(wǎng)膜繃緊，活動(dòng)度較差，并經(jīng)常伴隨原發(fā)疾病如糖尿病，高血壓引起的玻璃體出血?jiǎng)t提示牽拉性視網(wǎng)膜脫落。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-01 2858次

• 預(yù)防視網(wǎng)膜脫落有什么辦法
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見(jiàn)疾病，屬于眼底病的一種類(lèi)型，會(huì)造成嚴(yán)重的視力下降和視野缺損，平時(shí)要預(yù)防視網(wǎng)膜脫落，主要是注意以下幾點(diǎn)：第一，要避免眼部受到外傷。第二，當(dāng)眼底檢查發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜干性裂孔或格子樣變性區(qū)時(shí)，及時(shí)通過(guò)激光封閉，以免發(fā)展成為視網(wǎng)膜脫落。第三，一旦發(fā)生眼底出血等疾病時(shí)，及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療，避免血凝塊機(jī)化牽拉視網(wǎng)膜發(fā)生脫離。意見(jiàn)建議：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的視網(wǎng)膜脫落，則需要積極進(jìn)行治療，越早通過(guò)手術(shù)治療使視網(wǎng)膜復(fù)位，通常視功能恢復(fù)的就越好。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-16 1003次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么禁忌
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落后，患者在進(jìn)行手術(shù)治療前要注意避免劇烈活動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的范圍進(jìn)一步加大。手術(shù)治療后，如果眼內(nèi)注入了硅油或氣體，要注意保持俯臥位或低頭位，嚴(yán)格禁止仰臥位睡覺(jué)，否則容易引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：視網(wǎng)膜脫離患者需要盡快通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，術(shù)后還需要點(diǎn)激素滴眼液來(lái)減輕炎癥反應(yīng)，例如常用的有妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-11 802次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么辦法
  視網(wǎng)膜脫落是一種嚴(yán)重的眼科疾病，越早的進(jìn)行手術(shù)，對(duì)術(shù)后的視力恢復(fù)就有重大的幫助。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落，視神經(jīng)會(huì)長(zhǎng)期處于缺氧的狀態(tài)，時(shí)間較長(zhǎng)，就算是視網(wǎng)膜復(fù)位，視力也很難再次提高。只要是有液體聚積于視網(wǎng)膜，使視網(wǎng)膜與眼部?jī)?nèi)壁分離，就必須做較為復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)的變化必須依據(jù)視網(wǎng)膜的范圍而決定。而這些程序都是來(lái)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 視網(wǎng)膜脫落有什么癥狀
  視網(wǎng)膜脫落一般指的是視網(wǎng)膜脫離，即視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離，患者常有閃光感、眼前漂浮物、視野缺損、中心視力障礙的癥狀。1、閃光感：眼前出現(xiàn)閃光感，是視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀，主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)光斑或光點(diǎn)，有時(shí)像閃光燈，一般最先出現(xiàn)在視野的邊緣，存在著移動(dòng)性，會(huì)感覺(jué)逐漸移動(dòng)到視野的中央。2、眼前漂浮
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-12-20 0次