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小兒腎積水不治療可以嗎

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醫(yī)生主講實錄

對于胸部的,或者是沒有癥狀的腎積水,可暫不手術,嚴密觀察,定期復查,但凡出現(xiàn)病情進展,或者是中度以上的腎積水或者是觀察病例,經定期復查發(fā)現(xiàn),腎積水加重并發(fā)感染結石者均應盡早手術。

對于學齡前兒童或學齡兒童,出現(xiàn)反復發(fā)作性腰腹部疼痛把尿路感染,b超腹檢查提示為輕度腎積水或者有輸尿管上段擴張,往往是輸尿管炎性息肉,應盡快手術。

妊娠期發(fā)現(xiàn)腎積水應在娠后一到三周復查,新生兒單側腎積水是良性疾病,而真性交接部梗阻引起腎積水小于15%,新生兒腎積水有自行改善,腎積水不繼續(xù)加重,腎功能不繼續(xù)受損,絕大多數(shù)不需要手術,80%腎積水不會繼續(xù)加重的情況。

對于新生兒腎積水首先要確定是否有梗阻,超聲或利尿性腎圖隨訪,如腎功大于40%或逐漸改善,超聲波腎積水無進行性加重,新生兒雙側腎積水也存在自行改善的可能,大多數(shù)的患兒只需要觀察治療即可以,當然也要根據(jù)情況選擇手術治療的時機。

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