腎衰竭已經(jīng)成為糖尿病患者最主要的微血管病變之一，據(jù)美國(guó)日本及許多西歐國(guó)家統(tǒng)計(jì)資料表明，糖尿病腎病已經(jīng)成為終末期腎臟病的首要病因。目前在我國(guó)，糖尿病腎病的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢(shì)，根據(jù)糖尿病的臨床表現(xiàn)和病理改變，我們將糖尿病腎病分為五期：
一期，稱為腎小球高濾過和腎臟肥大期，這種糖尿病腎臟受累的初期改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解，這一期沒有病理組織學(xué)的損傷。
二期，稱為正常的白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過率高出正常水平，腎小球病理改變表現(xiàn)為基底膜的增厚，系膜區(qū)基質(zhì)的增多，運(yùn)動(dòng)后尿白細(xì)胞排出率升高。
三期為早期的糖尿病腎病期，又稱持續(xù)的微量白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過率開始下降到正常。
四期，臨床糖尿病腎病期，病理上出現(xiàn)典型的結(jié)節(jié)，持續(xù)性的蛋白尿。
五期，稱為終末期腎臟病期。
所以對(duì)一個(gè)糖尿病的患者，要早期的嚴(yán)格控制血糖，控制血壓，以防止腎衰竭的產(chǎn)生。
