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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復合全麻結束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復自主呼吸?？杉ぐl(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學結構與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質與受體結合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院

  2018-08-24 3536次

• 小兒吐大便樣物質

  因為孩子出生以后，他有可能就是早期沒有癥狀，吃奶以后然后可能會出現(xiàn)吐一些物質，有的孩子甚至吐一些墨綠色的，像大便一樣的物質，這種情況我們必須引起注意的。孩子一旦出現(xiàn)消化道畸形，就會引起吐一些像大便一樣的物質，尤其是上消化道梗堵，他會吐一些類似黃色，甚至含有一些食物殘渣，大便樣的物質。然后下消化道梗堵，孩子伴有嘔吐，同時會出現(xiàn)腹脹的情況。還有就是孩子一旦合并腸旋轉不良，這種情況下也是會吐像類似咖色大便樣物質，膽汁樣物質為主的。所以作為家屬，一旦發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐這些物質，必須得引起注意，需要到醫(yī)院進行檢查。一般來說，我們采取的就是一些比如造影、超聲一些輔助檢查，進一步判斷孩子有沒有一些消化道畸形。所以孩子嘔吐物的性質，對于孩子的病情判斷是很重要的。作為家屬我們必須得知道吐什么樣的物質，什么樣的情況，需要到醫(yī)院及時進行就診。尤其是這種大便樣物質，需要馬上到醫(yī)院進行就診。當然也有個別孩子，可能是由于胃腸炎麻痹性梗阻，引起的這種嘔吐大便樣物質，這也是一種。但是這種情況下，往往就是孩子會伴有一些腹脹、發(fā)燒的情況。所以，與前面的一些消化道畸形是可以相鑒別的。作為家屬，我們需要了解這方面的情況，然后就是提供給大夫，方便大夫做出明確的判斷。

  

  02:11
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5835次

• 阿片類物質使用障礙急性中毒癥狀
  阿片類物質使用量超過了軀體可以承受的劑量的時候，會出現(xiàn)中毒。阿片類物質中毒三聯(lián)征就是中樞神經系統(tǒng)抑制、呼吸抑制和瞳孔縮小。急性中毒患者因為中毒的程度不同，臨床表現(xiàn)也會不同。輕度的時間比較短的中毒是安靜嗜睡，呼吸緩慢，瞳孔縮小，這也是阿片類物質中毒的一個特征性癥狀。隨著這個中毒的加深損害引起的復雜癥狀出現(xiàn)的比較多，臨床表現(xiàn)也很復雜。一、是呼吸抑制，阿片類物質中毒的患者呼吸抑制表現(xiàn)為呼吸的頻率和深度下降，比方說呼吸頻率低到四到六次每分鐘，輕度的呼吸抑制的阿片類物質效應消失以后可能會感到不適，但是嚴重的呼吸抑制使個體在數分鐘之內就死亡。二、是意識障礙，意識清晰度下降也是阿片類中毒的一個特征表現(xiàn)，阿片類物質過量中毒引起意識障礙可以從嗜睡到深昏迷，可能是阿片類物質對中樞神經系統(tǒng)的直接抑制作用。三、是瞳孔縮小，瞳孔縮小被認為是阿片類物質中毒的一個特征性癥狀，單純中毒瞳孔可以縮小到針尖樣，這個兩側瞳孔不等大，瞳孔對光反射異常，甚至是瞳孔散大、固定，多表示嚴重的缺氧、腦水腫、腦疝。臨床當中一定要注意觀察瞳孔。
  語音時長 2:13”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-24 4575次

• 阿片類物質使用障礙的診斷標準
  一，對阿片類物質有強烈地渴求以及強迫性覓藥行為。二，對阿片類物質濫用行為地開始，結束，以及劑量，難以控制。三，減少，或者是停止濫用阿片類物質時，出現(xiàn)生理戒斷癥狀。四，耐受性增加，必須使用較高劑量地藥物，才能獲得原來較低計量地感受。五，因為濫用阿片類物質，而逐漸地喪失了原有地興趣愛好，并且影響到了家庭和社會地關系。六，不顧身體損害，以及社會危害，固執(zhí)地濫用阿片類物質，在過去十二個月內，發(fā)生或者是存在三項以上，就可以診斷為阿片類物質依賴。除了上面地診斷標準以外，診斷地時候還應該注意以下幾點:一，末次使用阿片類物質，72小時內地尿，毒品檢測結果。二，病史，濫用藥物史，以及有沒有與其相關地軀體并發(fā)癥，比方說病毒性肝炎，結核等，還應該注意有沒有精神障礙，人格障礙等一些心理社會功能地損害。三，患者地一般情況，生命體征，意識狀況，注射地痕跡，皮膚地瘢痕和感染等。四，性病，艾滋病和病毒性肝炎等傳染病地檢查結果。
  語音時長 2:08”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-01 2240次

• 可待因屬于阿片類藥嗎
  病情分析：可待因屬于阿片類藥物，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復使用，以免加重藥物不良反應及引起藥物成癮。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3603次

• 精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現(xiàn)幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現(xiàn)關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經常接觸上述物質的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2404次

• 阿片類物質戒斷癥狀
  阿片類物質戒斷癥狀包括積郁多汗、骨骼肌痛、腹部痙攣、腹瀉、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作和雞皮疙瘩。停用海洛因兩到三天之后戒斷癥狀可以達到高峰，五到七天之后可以明顯緩解，這些癥狀一般沒有生命危險。但是也是要根據具體的情況適當的給予對癥治療，即使是最嚴重的戒斷癥狀，它的癥狀往往也是比較溫和的。丁丙諾啡屬于阿片受體
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-24 873次

• 阿片類物質中毒的診斷標準
  一、最近使用過阿片類物質，這是最基礎的一條標準。二、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后出現(xiàn)了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉而出現(xiàn)淡漠、煩躁不安、精神運動性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后，出現(xiàn)瞳孔縮小或者是由于嚴重中毒導致缺氧時瞳
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 228次