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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復(fù)合全麻結(jié)束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復(fù)自主呼吸?？杉ぐl(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3488次

• 急性中毒的臨床表現(xiàn)

  急性中毒就是指，經(jīng)過不同途徑進入人體的毒物，對人體造成的損傷，以及器官的功能障礙，對于不同的毒物，會有不同的臨床表現(xiàn)?？傮w來說，從皮膚、黏膜、眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸道、泌尿系都會有不同的表現(xiàn)，如強酸、強堿對皮膚會造成灼傷，對消化道會造成灼傷。如果說在這個工業(yè)燃料，高流量的蒸汽的情況之下，對眼睛、呼吸道都可以造成損傷。比較重的呼吸道的肺水腫，呼吸困難、呼吸衰竭，對心臟造成心律失常，對泌尿系造成血尿、少尿，對消化道造成惡心、嘔吐、腹痛，對神經(jīng)系統(tǒng)造成頭痛、頭暈、譫妄、行為異常，重者可至昏迷，甚至導(dǎo)致患者死亡。

  

  01:25
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3706次

• 阿片類物質(zhì)使用障礙的臨床評估
  一，采集病史資料。應(yīng)該盡可能的獲得詳細的阿片類物質(zhì)使用的情況，包括使用原因，使用時間，頻度，劑量，使用方式，使用后的感受以及表現(xiàn)，末次使用時間等等，詢問是否合并使用其它成癮性物質(zhì)，過去有沒有其它精神疾病或者是心理障礙病史等等。二、軀體檢查?；颊叩能|體癥狀主要是根據(jù)以下幾點進行評估，包括一般狀況，營養(yǎng)狀況，體重，有沒有中毒和戒斷癥狀。生命體征，包括體溫，呼吸，脈搏，血壓。皮膚，包括有沒有注射痕跡，沿靜脈走形的斑痕，皮膚感染等。眼睛，注意瞳孔大小，口及咽喉有沒有反復(fù)的口腔感染，潰瘍，注意有沒有艾滋病可能。三、實驗室檢查。常規(guī)檢查包括血，尿以及大便常規(guī)，肝腎功能，心電圖等，還應(yīng)該行梅毒血清學(xué)檢查和hiv檢測，阿片類物質(zhì)使用障礙患者應(yīng)該針對阿片類物質(zhì)進行尿檢。
  語音時長 2:00”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 1612次

• 阿片類物質(zhì)中毒治療之支持治療
  保持患者呼吸道的通暢，必要的時候需要進行一個氣管插管，嚴密監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓、體溫等基本生命體征，如果患者出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，比方說，腦疝、肺水腫等等，應(yīng)該優(yōu)先處理，搶救患者生命作為第一要務(wù)，觀察患者的精神和意識狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)了驚厥、譫妄等，需要馬上進行對癥處理，除此以外還需要根據(jù)患者的一般的情況，進行一個不同程度的營養(yǎng)以及水、電解質(zhì)平衡的維持，血氧水平維持等，這些基本支持治療的方法對于阿片類物質(zhì)中毒患者的治療非常重要，也是一些基礎(chǔ)的治療。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 1305次

• 可待因?qū)儆诎⑵愃巻?/div>

  病情分析：可待因?qū)儆诎⑵愃幬铮苤苯右种蒲幽X的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復(fù)使用，以免加重藥物不良反應(yīng)及引起藥物成癮。

  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3403次

• 酸性物質(zhì)中毒不能用什么洗胃
  病情分析：酸性物質(zhì)中毒不能夠用同樣是酸性的物質(zhì)，如高錳酸鉀洗胃，會加重酸性物質(zhì)對胃黏膜的腐蝕程度。也不能用堿性的物質(zhì)，如碳酸氫鈉來洗胃，酸堿中和時發(fā)生的強烈化學(xué)反應(yīng)會引起胃黏膜損傷加重，導(dǎo)致胃穿孔、上消化道出血。意見建議：建議酸性物質(zhì)中毒可以用中性的生理鹽水、清水洗胃或用牛奶、雞蛋清洗胃。如果是強酸性的物質(zhì)中毒，則不能洗胃，容易引起胃穿孔。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-24 2302次

• 阿片類物質(zhì)中毒的診斷標準
  一、最近使用過阿片類物質(zhì)，這是最基礎(chǔ)的一條標準。二、在使用阿片類物質(zhì)的過程當中，或者是不久以后出現(xiàn)了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉(zhuǎn)而出現(xiàn)淡漠、煩躁不安、精神運動性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質(zhì)的過程當中，或者是不久以后，出現(xiàn)瞳孔縮小或者是由于嚴重中毒導(dǎo)致缺氧時瞳
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 228次

• 阿片類物質(zhì)戒斷癥狀
  阿片類物質(zhì)戒斷癥狀包括積郁多汗、骨骼肌痛、腹部痙攣、腹瀉、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作和雞皮疙瘩。停用海洛因兩到三天之后戒斷癥狀可以達到高峰，五到七天之后可以明顯緩解，這些癥狀一般沒有生命危險。但是也是要根據(jù)具體的情況適當?shù)慕o予對癥治療，即使是最嚴重的戒斷癥狀，它的癥狀往往也是比較溫和的。丁丙諾啡屬于阿片受體
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-24 873次