腎血管異常的患者絕大多數(shù)終身無任何癥狀。如壓迫腎盂輸尿管交界處,這引起腎積水就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。多以腎虛、脹痛或隱痛為首發(fā)癥狀,無特征性臨床表現(xiàn)。
腎積水程度輕重與病史長短無關(guān),而與迷走血管的壓迫牽拉程度有關(guān),腎異位血管及副血管的術(shù)前診斷較為困難,大多數(shù)是在腎盂輸尿管成形術(shù)中發(fā)現(xiàn)。
以往腎盂輸尿管梗阻的病因診斷未得到足夠的重視,有學者發(fā)現(xiàn)異位血管的存在,是腎盂內(nèi)切開術(shù)治療腎盂輸尿管連接部梗阻成功率的重要影響因素。而腎積水的嚴重程度,則不是主要因素。
所以隨著腎盂內(nèi)切開技術(shù)的不斷成熟,術(shù)前診斷判定異位血管的存在是非常必要的。對比增強彩色多普勒超聲、ct、血管造影術(shù)及軸向掃描和三維重建等方法相結(jié)合,可明顯提高腎異走血管的檢出率。