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• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療要用哪些藥物

  冠脈支架術(shù)后病人所用的藥物，也是冠心病二級(jí)預(yù)防的一個(gè)藥物。首要的像抑制血小板聚集的藥物，咱們臨床上常用的有，像阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，這一類藥物。如果病人沒(méi)有出血的一些禁忌癥，或者其他原因的一些禁忌癥的話，都是必須要服用的，其次像ACEI和ARB類的藥物，這類的病人。如果說(shuō)本身有高血壓的病人，我們也是建議病人，首選ACEI或ARB，其他包括的藥物，像福辛普利、貝那普利、培哚普利等等，以及替米沙坦、纈沙坦、氯沙坦，這一類的藥物。第三類藥物就是β受體阻滯劑，如果病人沒(méi)有一些，像嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，或者是有一些支氣管哮喘，這些呼吸系統(tǒng)疾病的情況下，我們也是建議病人在情況耐受，沒(méi)有嚴(yán)重心力衰竭的情況下，也是長(zhǎng)期要服用的。再其次就是他汀類的藥物，最常見(jiàn)的咱們現(xiàn)在吃的有，阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀，以及瑞舒伐他汀等。這些藥物它能夠改善，血管內(nèi)皮的功能，調(diào)整血脂，然后降低粥樣硬化斑塊的發(fā)生，改善動(dòng)脈硬化的情況，也是必須要服用的。

  

  01:38
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2090次

• 心臟支架手術(shù)

  治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見(jiàn)的，就是三種方法，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是心臟內(nèi)的支架植入，一個(gè)是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國(guó)內(nèi)心臟支架治療和冠狀動(dòng)脈搭橋的治療，比例有點(diǎn)失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來(lái)講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對(duì)他是一種成長(zhǎng)，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，所謂的開(kāi)膛術(shù)、開(kāi)胸術(shù)，他通過(guò)支架部分緩解，他也愿意選擇這個(gè)治療方法，但實(shí)際上從臨床上，如果適合于做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強(qiáng)進(jìn)行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 27392次

• 放完支架是不是不能隨便活動(dòng)
  放完支架是可以做適量運(yùn)動(dòng)的。有的患者認(rèn)為做完支架就不可以隨便活動(dòng)了，害怕支架在心臟血管里會(huì)移位或者掉出來(lái)。其實(shí)這種擔(dān)心是大可不必的，放入支架數(shù)月后，支架就會(huì)慢慢的和血管長(zhǎng)在一起，成為血管管壁的一部分，而且在植入支架的過(guò)程中，手術(shù)大夫會(huì)通過(guò)球囊擴(kuò)張使支架與血管壁緊緊貼勞，以利于支架嵌入血管管壁，所以活動(dòng)是不會(huì)對(duì)支架有影響的，更不會(huì)讓支架在血管里跑來(lái)跑去。另外適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)冠心病患者來(lái)說(shuō)是有益的，建議有氧運(yùn)動(dòng)，以不過(guò)度勞累為原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 7361次

• 冠心病放完支架可以開(kāi)車嗎
  冠心病放支架包括兩種情況：第一種情況是普通的心絞痛做造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄放了心臟支架。另一種情況是急性心肌梗死，通過(guò)急診做手術(shù)，放心臟支架。如果是普通的心絞痛，做完支架之后不影響平時(shí)的工作和生活，只是不能太過(guò)勞累。如果是急性心肌梗死，建議要至少休息1個(gè)月以上才可以逐漸的進(jìn)行生活工作和學(xué)習(xí)，在這1個(gè)月以內(nèi)，還是主要以休息為主，不建議開(kāi)車。另外，冠心病患者放了支架之后，一定要堅(jiān)持服用藥物來(lái)保養(yǎng)支架，來(lái)保養(yǎng)其它的血管，這樣才能夠預(yù)防病變復(fù)發(fā)，如果有任何心臟不舒服的癥狀，要及時(shí)的去醫(yī)院復(fù)診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-10-15 6431次

• 膽管癌引流支架為啥堵
  病情分析：膽管癌引流支架堵與諸多因素有關(guān)。首先考慮腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)堵塞引流管，或者穿刺的部位不恰當(dāng)，導(dǎo)致引流管引流不暢，亦或者是穿刺部位感染等因素，也會(huì)導(dǎo)致引流支架堵塞。意見(jiàn)建議：建議膽管癌患者積極的去普外科就診，配合臨床完善腹部核磁等相關(guān)檢查，盡早明確病因以及病變程度，及時(shí)采取有效的藥物或者手術(shù)治療。同時(shí)注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài)和規(guī)律作息的好習(xí)慣，飲食方面注意規(guī)律清淡，忌煙酒，忌食辛辣和刺激性食物等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-10-19 1205次

• 放完支架后能做核磁嗎
  病情分析：放完支架是否能做核磁取決于支架的原材料，例如植入無(wú)磁性支架，通常是可以做核磁的，不會(huì)影響支架的正常功能。如果植入的是有磁性支架或者弱磁性支架，則不能做核磁，否則磁共振儀器運(yùn)行時(shí)所造成的磁場(chǎng)，容易使支架位置發(fā)生移動(dòng)，造成組織器官損傷。意見(jiàn)建議：建議植入金屬支架人群在做核磁檢查前將支架取出，檢查完畢后再將支架植入，因?yàn)榻饘兕愔Ъ芑蛘咂渌饘亠椘钒ㄡt(yī)療儀器，容易干擾磁場(chǎng)，影響檢查結(jié)果。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-05-23 4204次

• 裝了心臟支架為什么血糖升高
  心臟支架手術(shù)后血糖升高可能與術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響及生活方式改變等多重因素有關(guān)。手術(shù)本身作為一種有創(chuàng)性操作，會(huì)引發(fā)身體的應(yīng)激反應(yīng)。這種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素等激素分泌增多，進(jìn)而引起暫時(shí)性的血糖升高。通常情況下，隨著身體逐漸恢復(fù)，這種應(yīng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 裝了心臟支架為什么血糖升高
  裝了心臟支架一般指患者做了冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，血糖升高可能是術(shù)后患者身體應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致，也可能是術(shù)后補(bǔ)充大量葡萄糖注射液導(dǎo)致，也有可能是患者患有2型糖尿病。1、應(yīng)激反應(yīng)：在手術(shù)后患者身體可能會(huì)因?yàn)榇碳こ霈F(xiàn)一系列的應(yīng)激反應(yīng)，這是人體正常的反應(yīng)，適度的應(yīng)激反應(yīng)對(duì)身體有積極方面的影響，所以不用過(guò)度擔(dān)心，一般
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-11 2381次