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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 86156次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-13 88905次

• 腰椎間盤突出手術復發(fā)
  腰椎間盤突出癥，如果通過正規(guī)的保守治療沒有很好的效果，或者癥狀逐漸加重，是需要積極的進行手術治療的，手術的治療方法現(xiàn)在有兩種：第一種是微創(chuàng)手術；第二種是開放式的大手術。對于微創(chuàng)手術有經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術，手術是在局麻的狀態(tài)下進行的，還有一種是在全麻的狀態(tài)下進行，椎板開窗髓核摘除術，兩種手術都是微創(chuàng)手術，都是把壓迫神經(jīng)根的椎間盤或者髓核組織徹底的清除。但是椎體之間的椎間盤還是有一定的存留的，手術之后大約有10%到7%左右的患者，有可能會再次出現(xiàn)復發(fā)。如果復發(fā)之后可以進行開放式的大手術治療，對于腰椎不穩(wěn)定，腰椎管狹窄的患者也可以進行開放式的大手術，要進行椎間盤切除。椎間植骨融合內固定手術，這種手術之后原來突出的椎間盤的間隙就不會再有椎間盤突出，因為已經(jīng)使用了椎弓根螺釘，對上下相鄰椎體之間的椎間盤，有可能會加快它的退變，這些部位有可能會引起椎間盤突出，但是也是比較少見的。
  語音時長 1:44”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-21 2703次

• 腰椎間盤突出手術治療
  關于腰椎間盤突出的手術大體上可以分為以下幾類：第一類，是微創(chuàng)治療的手術，這類手術主要采取在ct的引導下使用一個比較長的注射器或者是探頭達到腰椎間盤突出的部位，采取一些局部的痛點封閉，臭氧注射，還有射頻消融這一類的治療方法來達到消除炎癥，緩解疼痛這樣一個目的。第二類，是椎間孔鏡的治療方法，也就是在椎間孔使用內徑的手術治療來達到腰椎間盤突出的部位，從而把突出的部位壓迫解除或者是髓核摘除。第三類，就是直視下的手術，是比較傳統(tǒng)的手術方案這類手術視野更好，切除的也更徹底。
  語音時長 1:21”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-30 8795次

• 腰椎間盤突出手術多久
  病情分析：對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進行手術治療，手術一般分為微創(chuàng)手術以及開放式的手術，對于微創(chuàng)手術總共的手術時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議：對于開放的手術，手術的時間大約在兩小時左右，不同的手術方式具有不同的優(yōu)點，需要結合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-31 2503次

• 腰椎間盤突出手術好嗎
  腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果地話，需要積極地進行手術治療，有一些患者適合進行微創(chuàng)手術治療，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術，這種手術創(chuàng)傷小，恢復快，但是有復發(fā)的風險。如果復發(fā)之后還可以進行開放式地大手術，一般來講這種手術不會再復發(fā)，但是有可能會導致其他椎體之間的椎間盤突出。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-02 1701次

• 腰椎間盤突出手術鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次

• 腰椎間盤突出手術
  腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次