達(dá)標(biāo)治療是以降低類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度、達(dá)到臨床緩解為目標(biāo)的、更加個(gè)性化的治療策略。它強(qiáng)調(diào)早期強(qiáng)化治療、嚴(yán)格控制(包括1-3個(gè)月一次的密切隨訪(fǎng)，根據(jù)病情活動(dòng)度調(diào)整方案，直到臨床緩解)、精確的疾病活動(dòng)評(píng)價(jià)體系和個(gè)性化治療。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的達(dá)標(biāo)治療
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-26 3868次
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是我們常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個(gè)方面。第一個(gè)，兩個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人，關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個(gè)全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機(jī)制的不一致。第二個(gè)，從臨床癥狀來(lái)講，骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)，一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動(dòng)功能障礙，它主要是累及我們的小關(guān)節(jié)，比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，最后才累及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問(wèn)題。另外類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室的檢查，可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué)，一般沒(méi)什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類(lèi)風(fēng)濕性因子等，自身的抗體陽(yáng)性的表現(xiàn)。
02:11
張榮凱
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-09 10392次
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門(mén)診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者，或者患者的家屬詢(xún)問(wèn)我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來(lái)說(shuō)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒(méi)有絕對(duì)的講究，沒(méi)有絕對(duì)的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來(lái)的時(shí)候，經(jīng)常問(wèn)我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說(shuō)你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營(yíng)養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營(yíng)養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說(shuō)，沒(méi)有絕對(duì)忌口，不要貪涼，保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。
02:16
劉堅(jiān)
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 6408次
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治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種風(fēng)濕免疫性疾病，臨床治療上首先要應(yīng)用免疫抑制劑，比如說(shuō)糖皮質(zhì)激素潑尼松，以及地塞米松，還有免疫制劑來(lái)氟米特等，都能夠達(dá)到免疫抑制的作用。然后口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥，比如說(shuō)尼美舒利、洛索洛芬鈉，以及扶他林膠囊等，這種情況能夠醫(yī)治類(lèi)風(fēng)濕的炎癥，并且有止痛的效果。還可以口服一些白芍總苷膠囊，它是一種抗風(fēng)濕免疫的中成藥物，有祛風(fēng)除濕的效果。另外在進(jìn)行這些治療的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意避免手部的活動(dòng)過(guò)多，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意手部的保暖，不要受涼。特別是應(yīng)用一些偏涼的水進(jìn)行洗手洗衣服，這些都是應(yīng)當(dāng)避免。還有就是在平時(shí)可以用一些疏風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀、溫經(jīng)散寒的中藥進(jìn)行手部的燙洗，每天燙洗兩次，每次大約30分鐘，這些中藥有伸筋草、透骨草、蘇木、威靈仙、獨(dú)活、羌活、雞血藤、片姜黃、桂枝、桑枝、艾葉等。能夠減輕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀，增加血液循環(huán)，促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的代謝，能夠起到比較好的治療效果。但是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)不能愈合的疾病，需要靠這些藥物來(lái)進(jìn)行控制，并且口服藥物期間應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝功、腎功，以避免一些重要臟器的損害。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:47”
劉繼健
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-15 4896次
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療第一，對(duì)于一些急性期的患者，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ@樣可以緩解肌肉的痙攣，常用的藥物的就是非甾體類(lèi)的抗炎藥，可以減少前列腺素合成，具有抗炎，止痛，退熱和減輕關(guān)節(jié)疼痛的一些藥物。第二，就是可以用改善病情的抗風(fēng)濕藥，來(lái)進(jìn)行治療主要包括甲氨蝶呤，來(lái)氟米特，柳氮磺吡啶，還有一些抗瘧藥，硫環(huán)磷酰胺唑嘌呤和環(huán)磷酰胺，這些個(gè)藥物對(duì)于這個(gè)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)調(diào)早期應(yīng)用，對(duì)于病情較重，有多種關(guān)節(jié)受累伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)和早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞的預(yù)后不良的因素，可以采用兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。第三，就是生物制劑，常用的就是白介素-1，還有白介素-6的拮抗劑以及抗CD20的單抗的藥物，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用都可以減緩這個(gè)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 1608次
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療病情分析：對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)，可以選擇中藥熱敷、針灸、按摩、紅外線(xiàn)烤燈照射以及口服藥物等方法進(jìn)行綜合性治療，有一定的效果。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上比較常見(jiàn)，藥物上可以選擇活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的中成藥雷公藤片配合雙氯芬酸鈉進(jìn)行調(diào)理，有條件的話(huà)配合中醫(yī)理療效果更好。必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患者在治療期間要注意休息，一定要注意保暖，避免受風(fēng)寒，避免吃生冷寒涼的食物，以防影響病情的恢復(fù)。同時(shí)要保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。
李華
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2021-03-02 1003次
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療病情分析：對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療來(lái)說(shuō)，要根據(jù)患者的病情決定，比如患者處在病情的急性發(fā)作期，首先要減少活動(dòng)量，最好臥床休息。藥物上可以選擇小劑量的潑尼松或甲潑尼龍進(jìn)行短程治療，能夠快速緩解關(guān)節(jié)功能受限、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。如果患者屬于慢性的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可以使用中成藥黑骨藤追風(fēng)活絡(luò)顆粒配合氨基葡萄糖口服治療，結(jié)合針灸效果更好。意見(jiàn)建議：治療期間患者應(yīng)保持心態(tài)平和，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。同時(shí)要注意保暖，別著涼，養(yǎng)成用熱水泡腳的習(xí)慣，有助于病情的康復(fù)。
李華
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2021-03-01 1003次
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治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥有布洛芬、美洛昔康、潑尼松、甲氨蝶呤、托珠單抗注射液等。1、布洛芬：對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，非甾體類(lèi)抗炎藥是常用的藥物之一，可以緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和腫脹，從而改善患者的癥狀，如布洛芬。2、美洛昔康：也可以選擇美洛昔
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-11-08 0次
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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的方法類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，患病后會(huì)給患者帶來(lái)疼痛、腫脹與功能障礙。存在此種情況的患者可考慮使用藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法改善。1、藥物治療：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一經(jīng)確診，應(yīng)盡早
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-01-23 0次
