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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4606次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18251次

• 甲狀腺癌術(shù)后如何規(guī)范使用甲狀腺素
  首先是用藥的劑量和療程。應(yīng)該由醫(yī)生提供一個(gè)指導(dǎo)意見，并且有足量口服甲狀腺素。左旋甲狀腺素由于它的藥物濃度比較恒定，作為一個(gè)首選。另外就是遵循醫(yī)生和用藥的說明，足夠的時(shí)間，并且避免食物影響，降低藥物的吸收。另外就是定期的檢測甲狀腺素的甲狀腺激素和tsh的水平。調(diào)整劑量期間，可以每個(gè)月復(fù)查。之后每個(gè)季度或者是每半年復(fù)查。根據(jù)療效及劑量進(jìn)行調(diào)整。另外就是對心臟功能、維生素D做評估。進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整及改善。規(guī)范用于甲狀腺素藥物，不會(huì)影響到生育，也不會(huì)影響到懷孕。當(dāng)然，應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時(shí)長 1:42”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-23 1965次

• 甲狀腺素可以抑制甲狀腺癌的復(fù)發(fā)嗎
  對于甲狀腺素來說，不能抑制患者甲狀腺惡性腫瘤的復(fù)發(fā)。對于甲狀腺惡性腫瘤的患者，在進(jìn)行根治性的外科手術(shù)治療之后，部分患者有可能出現(xiàn)甲狀腺功能不足的情況。此時(shí)患者需要考慮適當(dāng)?shù)姆靡恍┳蠹谞钕偎剽c片，進(jìn)行甲狀腺素的補(bǔ)充，否則患者有可能出現(xiàn)手術(shù)之后由于甲狀腺素分泌不足，而引起患者甲狀腺功能減退的情況發(fā)生。所以，患者要長期的服用左甲狀腺素鈉片，進(jìn)行積極的補(bǔ)充。另外，對于甲狀腺惡性腫瘤手術(shù)之后的患者，還要定期的予以復(fù)查，并且在平常的生活過程當(dāng)中，注意盡量避免吸煙、飲酒、熬夜、勞累的情況發(fā)生?；颊咴谄匠５纳钸^程當(dāng)中，還要注意在術(shù)后一年到一年半左右，必要的情況下，考慮予以全身PETCT檢查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-10 2084次

• 甲狀腺癌可以吃左甲狀腺素鈉片嗎
  病情分析：患有甲狀腺癌的病人在進(jìn)行一些手術(shù)治療后是可以吃一些左甲狀腺素鈉片的，可以非常好的起到鞏固治療的作用，在一定的程度上是具有預(yù)防甲狀腺的功能減退的功能的，另外也有可能會(huì)抑制TSh的增高。意見建議：建議病人在進(jìn)行全切或者次全切后來配合服用左甲狀腺素鈉片，然后期間的飲食也要格外的注意。治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等。不要吃辛辣刺激性食物，如麻辣小龍蝦、香辣雞腿等，這樣有利于疾病的恢復(fù)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-16 1502次

• 甲狀腺素低怎么治療
  病情分析：甲狀腺素低多考慮甲減，與甲狀腺功能有關(guān)。可以適當(dāng)增加含碘較多的食物的攝入，像紫菜、海帶等。也可以適當(dāng)服用些甲狀腺激素類藥物，像左旋甲狀腺素片等。意見建議：建議甲功異常的人群，盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因和病變程度，必要時(shí)盡早采取更有針對性的治療。此外，在日常生活中，甲功異常的患者，需要注意多休息，保證足夠的睡眠和培養(yǎng)良好的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮等不良情緒的影響。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 甲狀腺癌同位素治療
  甲狀腺癌在手術(shù)治療過后，根據(jù)患者的情況是需要進(jìn)行同位素碘131來進(jìn)行后續(xù)的治療的。利用131碘來治療，主要是要針對于手術(shù)過后殘留的甲狀腺組織進(jìn)行清除，以及甲狀腺癌的復(fù)發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的治療。通過口服的方式，將碘131引入到人體，選擇性的分布在殘留的甲狀腺組織以及復(fù)發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶上，通過持續(xù)低劑量的射線照射
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 384次

• 左甲狀腺素該怎么用
  一，左甲狀腺激素的吸收。易受飲食的鈣，鐵等金屬離子的影響，應(yīng)在晨起空腹早餐前三十分鐘，服用全天劑量的左甲狀腺素鈉。二，左甲狀腺素鈉治療初期，應(yīng)注意患者心功能，有心絞痛病史的患者應(yīng)該從小劑量開始。三，患有垂體功能不全，減退或因其他情況而容易引起腎上腺機(jī)能不全的患者，會(huì)對甲狀腺素療法反映不理想。因此用前
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 635次