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• 腦出血手術(shù)幾天拔管

  腦室外引流的引流管過了7天之后盡量建議盡早拔管，皮下的引流管兩三天之后沒有太多的問題就會拔掉，氣管插管一般最長的時間是停留7天，7天以上還沒有自動呼吸的患者氣管插管是不能再保留的，要做氣管切開。腦出血的病人做手術(shù)的過程中會放好幾種管，比如氣管插管、引流管等，要根據(jù)具體類型的管再決定拔管的時間，如果是腦室外引流的引流管要看臨床表現(xiàn)，如果病人神志很清楚，頭部CT也沒有看見明顯腦積水的情況下，在臨床上會盡早進(jìn)行拔管，因為時間越長引起繼發(fā)感染的機(jī)會也就越大，一般最長的時間是7天，過了7天之后建議盡早拔管。如果是皮下的引流管，一般兩三天之后沒有太多的問題就會拔掉。如果是氣管插管一般最長的時間是停留7天，不過7天以上還沒有自動呼吸的患者是不能再保留氣管插管的，要做氣管切開。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 12589次

• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來決定，對于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會更寬泛一些，有時血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21396次

• 腦出血不能吃飯只能插胃管嗎
  腦出血的患者不能吃飯，而且沒有惡心嘔吐，建議還是需要鼻飼飲食。另外也可以采用靜脈營養(yǎng)支持治療，但是過多的靜脈注射，首先花費比較大，另外也會加重患者的心臟功能，而且營養(yǎng)也沒有飲食中的全面。所以，當(dāng)患者不能吃飯，比如說昏迷的患者，可以考慮鼻飼飲食。是否需要鼻飼飲食，需要大夫進(jìn)行評估，所以應(yīng)該與患者的主管醫(yī)生進(jìn)行溝通，在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的診療。腦出血之后，患者家屬也要加強(qiáng)對患者的護(hù)理，經(jīng)常的翻身拍背，而且應(yīng)該被動的活動一下患者的雙下肢，來預(yù)防雙下肢深靜脈血栓的形成。定期的翻身拍背，而且需要處理好大小便，預(yù)防褥瘡的形成等。
  語音時長 01:12”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-09-28 3436次

• 下胃管 誘發(fā)腦出血
  下胃管確實有可能誘發(fā)腦出血的，不過這種發(fā)生率并不是很高，但在臨床上也曾經(jīng)見過，這種狀況主要是因為下胃管的時候，一方面病人的精神緊張焦慮，另外身體不適有關(guān)，導(dǎo)致出現(xiàn)血壓的上升，而血壓上升就會導(dǎo)致出現(xiàn)血流的沖擊力，有可能誘發(fā)腦血管破裂。而引起腦出血的高血壓也是出現(xiàn)腦出血的最常見病因，在腸胃管的時候病人突然出現(xiàn)劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至出現(xiàn)意識昏迷，瞳孔散大，那就要考慮到腦出血的可能性，這需要立刻進(jìn)行顱腦CT檢查來確定診斷，檢查確實有腦出血，要根據(jù)出血量的多少決定處理方法，如果檢查出血量不多可以通過靜脈輸液，用一些止血藥物，苯甲酸和氨甲環(huán)酸來預(yù)防出血進(jìn)一步增多，還可以用一些消腫脫水藥物，比如甘露醇，來降低顱內(nèi)壓力，這樣對于促進(jìn)恢復(fù)有幫助。經(jīng)過治療以后血腫可以逐漸吸收而恢復(fù)，如果是血腫量比較大，超過四十毫升，或者已經(jīng)超過三十毫升，導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝就需要進(jìn)行急診手術(shù)處理，需要通過手術(shù)將血腫清除，解除對于腦組織的壓迫，這樣才有恢復(fù)的可能性。
  語音時長 1:49”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 1594次

• 腦出血不能吃飯只能插胃管嗎
  病情分析：腦出血不能吃飯，首選的是需要插胃管，其次在臨床當(dāng)中也有一些其他的方法，比如靜脈滴注營養(yǎng)液的方式進(jìn)行補充，但是這樣對于整體而言花費比較高。意見建議：建議腦出血的患者如果超過3天仍然不能吃飯的情況下，還是要插胃管，鼻飼流質(zhì)飲食，這樣才能夠補充身體自己的營養(yǎng)，減少因為靜脈滴注營養(yǎng)類藥物而引起的一些不良的反應(yīng)，比如電解質(zhì)紊亂，膽汁淤積等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-10-12 1704次

• 腦出血昏迷怎么吃飯
  腦出血的患者在昏迷的情況下，一般都是通過應(yīng)用胃管進(jìn)行鼻飼流質(zhì)飲食為主，或者是營養(yǎng)餐，有的情況下也可以通過腸外營養(yǎng)的方式進(jìn)行治療，也就是靜脈營養(yǎng)，一般最常用的就是卡文，因此不用太擔(dān)心營養(yǎng)狀態(tài)，只要專門的有營養(yǎng)科配備營養(yǎng)餐的話都是可以的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-07 2205次

• 腦出血插胃管能吃什么
  1、如果沒有糖尿病，可以通過鼻飼喂養(yǎng)果泥、蔬菜泥之類，增加纖維攝入，促進(jìn)大便通暢，定時定量、少食多餐。2、補充優(yōu)質(zhì)蛋白，減少飽和脂肪酸、膽固醇攝入量。適當(dāng)補充維生素c、維生素b6、維生素e以及礦質(zhì)元素的攝入。飲食主要以流食為主，牛奶、米粥等。3、勤拍背，預(yù)防墜積性肺炎。勤翻身預(yù)防褥瘡，活動下肢，防治
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 290次

• 腦出血可以吃飯嗎
  腦出血患者只要患者意識清醒，而且吞咽沒有存在困難，而且沒有存在嘔吐，就可以吃飯。但是患者若是存在了意識改變，比如說患者是不清醒的或者是患者吃飯存在明顯吞咽困難，或者是患者存在反復(fù)惡心嘔吐，這樣的患者是應(yīng)該短時間內(nèi)不要進(jìn)食。必要的時候可以根據(jù)患者的病情特點，考慮是否可以進(jìn)行鼻飼飲食等。所以腦出血患者是
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 804次