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膜性腎炎 膜性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?膜性腎小球腎炎又稱(chēng)為膜性腎病,是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積,并伴有腎小球基底膜彌漫增厚為表現(xiàn)的一種疾病。該病好發(fā)于中老年男性,可分為原發(fā)性、家族性和繼發(fā)性。家族性沒(méi)有明確的致病基因,繼發(fā)性可繼發(fā)于感染自身免疫性疾病,腫瘤藥物治療及接觸重金屬等。80%表現(xiàn)為腎病綜合癥,其余為非腎病范圍內(nèi)蛋白尿,可伴有驚嚇血尿、高血壓和腎功能異常。

該病的治療根據(jù)尿蛋白定量,分為輕度、中、輕危、中危、高?;颊?。對(duì)于高危的患者,則建議使用免疫抑制劑治療。對(duì)于輕危和中危的患者,則建議首選acei或arb類(lèi)藥物,定期隨診。對(duì)血肌酐大于352微摩爾/升,或已經(jīng)有彌漫性腎小球硬化,廣泛間質(zhì)纖維化的患者,不應(yīng)當(dāng)使用acei、arb或免疫抑制劑治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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