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• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗，比如病人蛋白尿比較多的話，會給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會在病人可以接受的情況下，在西藥的同時輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結果。對于一般24小時尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會建議病人做一個腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14789次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

  01:13
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20564次

• 如何治療膜性腎小球腎炎
  膜性小球腎炎的自發(fā)病程較長，約三分之一的患者可能存在病情自發(fā)緩解，約三分之一的患者可能出現(xiàn)腎功能惡化，因此，選擇何種的治療方式和什么時候治療、選擇治療時機也是非常重要的。一般，我們建議尿蛋白小于3.5g/d的患者，應嚴格控制血壓，以ACEI為基本用藥，如貝那普利，可用的20~30mg/d，同時接受合理的生活指導，定期復查。尿蛋白在3.5g~6g/d，且腎功能正常的患者，除使用ACEI類的藥物處理以外，應有腎臟?？漆t(yī)生對其密切觀察六個月。病情無好轉的患者，應接受免疫制劑的治療。尿蛋白大于克6g/d，以及尿蛋白在3.5g~6g/d、但生命綜合征癥狀突出和腎功能不全的患者，應立即接受免疫制劑治療，首選激素聯(lián)合CTX治療，效果不佳的患者，可用小劑量的馬蹄麥考酚酸酯或者是環(huán)孢素治療，后兩種藥物治療應維持在半年以上。對于血肌酐大于352μmol/L，或已有慢性的腎彌漫性的腎小球硬化、廣泛間質性的纖維化患者，不應接受上述治療。一般來說，膜性腎小球腎炎單用激素一般是無效的，一般選擇激素聯(lián)合免疫制劑治療。
  語音時長 1:41”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-13 1355次

• 膜性腎小球腎炎如何治療
  由于膜性腎小球腎炎病程長，進程緩慢，臨床過程差異很大，部分病例有自發(fā)緩解的可能，療效難以估計。治療包括如下幾條：1、對癥治療階段，要注意休息，休息可以改善腎臟血流量。飲食管理，對于尿少而且血容量偏多時，要限制水、鹽的攝入，同時要保證高熱量的攝入。利尿劑的應用，如果患者有明顯水腫，又無低血容量時，在尿量減少的情況下，可以適當?shù)氖褂美騽?、激素及其他免疫制劑，由于病程進展緩慢，部分病例可以自發(fā)緩解，對激素及其他免疫抑制劑，療效難以評價，對其應用仍有爭議。3、高磷血癥及腎靜脈血栓形成的治療，膜性腎病患者除了高磷血癥外，腎內凝血在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，起到一定的作用。所以針對膜性腎小球腎炎患者可以常規(guī)進行預防性的抗凝治療。
  語音時長 1:49”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-06 1458次

• 腎小球腎炎如何治療
  病情分析：腎小球腎炎要根據(jù)年齡，病程長短，其他癥狀等先分類，主要分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多見于兒童，多有上呼吸道感染病史，如扁桃體炎等，急性起病可以自愈。急進性的腎小球腎炎很麻煩，預后不好，疾病進展較快，需要及時腎穿刺，應用大劑量激素及免疫抑制劑等。慢性腎小球腎炎也建議完善腎穿刺病理檢查，必要時也需要激素治療。意見建議：腎小球腎炎分類很多，預后不一樣，主要和病理類型有關，有指征的還是建議腎穿刺病理指導治療。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1801次

• 如何治療腎小球腎炎
  病情分析：建議腎小球腎炎的患者首先去正規(guī)醫(yī)院腎內科就診，進行腎活檢來明確病理類型，然后再根據(jù)患者的蛋白尿以及血壓，水腫等具體情況制定針對性的治療方案。意見建議：患者還需要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物，同時一定要多注意休息，不要過度的勞累熬夜，另外一定要預防感冒以及上呼吸道感染等癥狀發(fā)生。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-26 1502次

• 關于膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病，臨床多表現(xiàn)為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續(xù)小于4g每天為低危患者；血肌酐剛正?；蚧窘咏＃虻鞍诪?至8g
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 248次

• 小兒腎小球腎炎如何治療
  對于小兒腎小球腎炎，臨床醫(yī)學上并無特異性的治療方式，一般采取中西醫(yī)結合方式進行處理，比如使用藥物抗感染治療，結合利尿、降血壓治療，及時清除殘留的感染灶，能夠幫助預防合并癥的出現(xiàn)，確保腎臟功能正常，促進身體恢復。病情初期時，多注意臥床休息，并觀察身體水腫以及血壓狀況。平時多外出散步，提高身體抵抗力，且
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-21 0次