對于閉合性神經(jīng)損傷,多為牽拉傷,可至軸索中斷和神經(jīng)斷生,閉合性牽拉傷以臂叢神經(jīng)最常見。損傷早期一般不做探查手術,需要密切觀察,有無功能恢復。上段損傷恢復機會較多,中段以及下段損傷恢復較困難。
肩關節(jié)以下骨折脫位并發(fā)神經(jīng)損傷,一般多可以自行恢復。當懷疑神經(jīng)有可能開路,骨折斷段間或脫位的關節(jié)內(nèi)時,應行探查手術。當骨折和脫位本身需要行手術治療,應同時探查損傷的神經(jīng),并作適當處理。
髖關節(jié)脫位合并的坐骨神經(jīng)損傷,多為單純的牽拉傷。如脫位同時有嚴重髖臼骨折,神經(jīng)有可能夾在骨折片中,必要時應行探查手術,股骨中段骨折在少數(shù)情況下和損傷坐骨神經(jīng),最好做神經(jīng)探查。
膝關節(jié)脫位所致的神經(jīng)損傷,如伴有血管損傷,應同時探查處理,以上就是閉合性損失原則。