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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6523次

• 尿蛋白弱陽(yáng)性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽(yáng)性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽(yáng)性，可能和留尿不標(biāo)準(zhǔn)都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問(wèn)題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復(fù)多次檢查，尿蛋白確實(shí)是陽(yáng)性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導(dǎo)致的尿蛋白的陽(yáng)性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒(méi)有問(wèn)題，我們機(jī)體產(chǎn)生了過(guò)多的蛋白質(zhì)，可以通過(guò)腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 9084次

• 小兒腎病綜合癥白蛋白
  ?腎病綜合征，它不是一組獨(dú)立性疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿（每日>3.5g/1.73m2體表面積）、低白蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、水腫伴或不伴有高脂血癥。診斷標(biāo)準(zhǔn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。大量蛋白尿是腎小球疾病的特征，在腎血管疾病或腎小管間質(zhì)疾病中出現(xiàn)大量的蛋白尿較為少見(jiàn)。由于低蛋白血癥、高脂血癥和水腫都是大量蛋白尿的后果，因此，診斷的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以大量蛋白尿?yàn)橹鳌?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”

  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-10-01 1658次

• 小兒腎病綜合癥腎炎型
  ?首先要知道，腎病綜合征主要診斷標(biāo)準(zhǔn)大量蛋白尿，二十四小時(shí)尿蛋白定量是大于等于五十毫克每公斤體重，血漿清蛋白低于三十克每升，血漿膽固醇大于5.7毫摩爾每升。不同程度的水腫，當(dāng)腎病綜合征有單純性腎病和腎炎性腎病，當(dāng)有以下四項(xiàng)中一項(xiàng)或者是多項(xiàng)式屬于腎炎型，兩周內(nèi)分別三次以上，離心尿檢查，紅細(xì)胞大于等于十個(gè)每高倍視野，而且證實(shí)是腎小球源性血尿反復(fù)或持續(xù)的高血壓。同時(shí)還有腎功能不全，持續(xù)低補(bǔ)體血癥，這種情況下就要考慮腎病綜合征腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-23 1636次

• 尿蛋白高是腎病嗎
  病情分析：尿蛋白高是否是腎病取決于患者的具體情況，例如尿蛋白增高同時(shí)伴隨著血尿，尿少，或者身體水腫現(xiàn)象通常屬于腎病，一般考慮和急性腎炎有關(guān)。但是如果僅僅尿蛋白增高，沒(méi)有其他異?，F(xiàn)象，可能考慮是由于生理因素引起的，例如長(zhǎng)時(shí)間熬夜大量進(jìn)食高蛋白的食物，也會(huì)引起尿蛋白增高，所以需要就醫(yī)后完善腎功能檢查，和腎臟影像學(xué)檢查了解具體病因。意見(jiàn)建議：尿蛋白增高如果明確為腎病引起的，一般需要正確使用抗炎類藥物治療，例如可以選用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，氨芐西林。如果身體水腫建議搭配氫氯噻嗪，利尿消腫降壓治療
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-06-18 602次

• 什么是小兒腎病綜合癥
  兒童腎病綜合癥是兒童常見(jiàn)的腎臟腎小球疾病，是一組由于多種原因引起的腎小球，基膜通透性增高，血漿中大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要見(jiàn)于3到5歲的學(xué)齡前兒童，男孩大于女孩。多因感染引起腎小球基膜通透性改變導(dǎo)致。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-04 1301次

• 小兒腎病綜合癥最佳飲食
  小兒腎病綜合癥是一種涉及腎臟功能受損的疾病，合理的飲食對(duì)于患兒的恢復(fù)至關(guān)重要。總體而言，患兒應(yīng)遵循低脂、低鹽、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的飲食原則。低脂飲食是關(guān)鍵。由于腎病綜合癥患兒常伴有血脂異常，減少脂肪攝入能夠降低膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 小兒腎病綜合癥最佳飲食
  小兒腎病綜合癥一般指的是小兒腎病綜合征，小兒腎病綜合征沒(méi)有最佳的飲食，患者在飲食方面應(yīng)采取低脂、低蛋白、高維生素的食物為主，一定要避免吃腌制以及辛辣刺激性的食物。小兒腎病綜合征的患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖袃?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白的食物，比如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)肉等，這樣既可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，就能夠補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-21 384次