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糖尿病手術(shù)患者靜脈胰島素輸注

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病患者在做手術(shù)的時(shí)候,靜脈胰島素輸注應(yīng)和靜脈葡萄糖輸注同時(shí)進(jìn)行,起始胰島素輸注的速度決于患者胰島素的需要量,比如說(shuō)具有正常胰島素敏感性的患者通常需要胰島素0.5~1U/d/kg可以考慮從每小時(shí)2個(gè)單位輸注開始。

胰島素需要量小于0.5U/d/kg的患者他對(duì)胰島素敏感性升高的,而需要量多于1U/d/kg的患者考慮會(huì)可能會(huì)存在胰島素抵抗,初始胰島素的速度可以進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié),之后的速度可以按照我們?cè)诓榭焖傺堑臅r(shí)候,進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)。

另外,如果是能夠進(jìn)食的患者每餐和零食之前也需要額外的大劑量,這個(gè)要和胰島素的輸注分別安排不要重復(fù),當(dāng)停止胰島素輸注時(shí)候,需要注意靜脈使用的胰島素半衰期是非常短的。

以上內(nèi)容僅供參考

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