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左心輔助裝置植入適應癥?

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醫(yī)生主講實錄

?普遍接受的患者的臨床及血流動力學標準為:心臟指數<1.5L/min.㎡(藥物無效或主動脈內球囊反搏術后),動脈血壓<80毫米汞柱(或平均動脈壓<65毫米汞柱),毛細血管血壓>20毫米汞柱,尿量<20ml/h(成人,利尿劑應用以后),體血管阻力>210kPa.s/L。

藥物治療無效,但有許多因素而影響預后,例如,右心室的功能,瓣膜的情況,冠狀動脈的情況,心律失常感染,神經系統情況,肝腎功能有無合并心外因素,如糖尿病等,患者的體表面積選擇的輔助裝置等,必須從患者的角度皆植入后的風險兩個方面進行共同的評價作出判斷,減少并發(fā)癥和死亡率,多因素分析顯示下列因素是影響植入后生存率的獨立危險因素,敗血癥型呼吸衰竭,右心衰竭,年齡大于65歲急性心肌梗死,急診心內手術后。

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