嚴(yán)重的高鉀血癥的機(jī)制主要為嚴(yán)重高血鉀的后果不是影響靜息電位改變細(xì)胞的興奮性，鉀離子輕度升高，會降低細(xì)胞膜靜息電位，從而使興奮性提高，傳導(dǎo)性降低。
但細(xì)胞膜表面通道蛋白是嚴(yán)格的電壓依賴性離子通道，嚴(yán)重的高鉀使電位突破，蛋白通道開啟的范圍，會使蛋白通道失活。通道失活，心肌電活動停止，心臟停跳，使用鈣離子并不能影響心肌生理活動。
重癥高鉀血癥機(jī)制
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-19 1878次
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高鉀血癥的治療措施有哪些高鉀血癥的治療措施有以下幾方面：首先可以使用大量的利尿劑，尤其是袢利尿劑、速尿這一類的藥物來增加腎臟的排鉀功能，使血鉀正常。其次可以給予葡萄糖胰島素溶液的輸注，在輸注的過程中，血鉀要向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，也起到降鉀治療。也可以口服降鉀樹脂來通過胃腸道，把血鉀帶出去。其次還可以靜脈推入葡萄糖酸鈣治療，重度的高鉀血癥可以直接進(jìn)行透析治療。高鉀血癥一般多見于腎功能不全，如急慢性的腎功能不全引起血鉀高，或者是由于某些原因過度失水造成一過性的高鉀血癥，要根據(jù)具體的病情進(jìn)行相應(yīng)的病因的治療。
01:42
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-29 5097次
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高鉀血癥的處理措施有哪些高鉀血癥的處理措施有，控制鉀的攝入，前往醫(yī)院查明病因并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣、呋塞米等藥物進(jìn)行排鉀治療，也可以進(jìn)行透析治療。當(dāng)血鉀濃度高于5.5毫摩爾每升，稱為高鉀血癥，主要是由于鉀離子紊亂造成的。如果出現(xiàn)高鉀血癥，可以用鈣離子進(jìn)行鉀離子的拮抗，如使用10%的葡萄糖酸鈣溶液進(jìn)行注射。排鉀的方法還可選用，陽離子交換樹脂進(jìn)行口服、灌腸，或者進(jìn)行靜脈推注呋塞米等促進(jìn)鉀離子排泄的利尿劑。如果高鉀血癥的情況比較嚴(yán)重，還可以考慮進(jìn)行腹膜透析或者是血液透析，透析可以使高鉀血癥的癥狀得到明顯的緩解。高鉀血癥需要早期識別和積極控制原發(fā)疾病，需要查清造成高鉀血癥的病因給予對因治療，以進(jìn)一步緩解高鉀血癥，所以如患者出現(xiàn)持續(xù)性的高鉀血癥，需要患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行專科大夫的診治。
01:52
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-24 7685次
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高鉀血癥的機(jī)制高鉀血癥的發(fā)病機(jī)制是因為鉀攝入過多，腎臟的排鉀能力較強(qiáng)，一般人即便是攝入很多，還有鉀元素的食物，也不會出現(xiàn)高鉀血癥，一般是腎功能不全的病人，會引發(fā)高鉀血癥。若進(jìn)行含鉀靜脈輸液的患者，更加容易出現(xiàn)高鉀血癥。此外，如鉀在細(xì)胞內(nèi)外出現(xiàn)改變，血鉀就會升高，必須細(xì)胞出現(xiàn)損傷或者酸中毒以及藥物中毒都會導(dǎo)致這個癥狀。另外，腎臟排泄鉀出現(xiàn)障礙，也容易導(dǎo)致高鉀血癥。語音時長 01:10”
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-09-10 1675次
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假性高鉀血癥的機(jī)制高鉀血癥沒有假性的，高鉀血癥可以使心肌細(xì)胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細(xì)胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣十毫升于五到十分鐘內(nèi)注完，如果需要，可在一到兩分鐘后再靜注入一次，可以迅速的消除室性心律不齊的情況。語音時長 1:05”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-19 3370次
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重癥肌無力機(jī)制病情分析：重癥肌無力的機(jī)制主要與機(jī)體免疫功能異常是有關(guān)系的，這些患者體內(nèi)會出現(xiàn)異常的抗體，異常的炎癥細(xì)胞，會破壞神經(jīng)肌肉接頭的正常傳遞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這是一種經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫性疾病。意見建議：對于這種患者，建議一定要完善胸部CT檢查，因為多數(shù)患者有胸腺異常增生或者胸腺瘤，一定要注意完善血清當(dāng)中相關(guān)抗體的檢查，對于診斷至關(guān)重要。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-21 1002次
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重癥肌無力發(fā)病機(jī)制病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫性疾病，它的發(fā)病機(jī)制是由于神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜存在乙酰膽堿受體抗體，導(dǎo)致神經(jīng)突觸內(nèi)的沖動無法傳導(dǎo)，出現(xiàn)骨骼肌無力的癥狀。意見建議：重癥肌無力患者不必過度悲觀，應(yīng)樂觀面對病情，及時就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物，不可自行停藥減藥，也不可過量服藥。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2021-02-21 1104次
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高鉀血癥酸中毒機(jī)制酸中毒有許多并發(fā)癥，高鉀血癥便是其中之一，代謝性酸中毒時，機(jī)體缺氧，無氧酵解增加，但是ATP產(chǎn)生減少，導(dǎo)致細(xì)胞上的鈉鉀泵供應(yīng)不足，轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)的鉀減少，大量的鉀被滯留在細(xì)胞外。另外機(jī)體酸中毒，腎要代償性的引起腎小管，納清交換的增多，納鉀交換的減少，導(dǎo)致腎臟排鉀減少，這個原因起了代謝時出現(xiàn)的高鉀。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 444次
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高鉀血癥的發(fā)生機(jī)制和原因有哪些高鉀血癥可見于攝入過多、排出減少、細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多和假性高鉀，攝入過多可見與高鉀飲食、靜脈補(bǔ)鉀、輸入庫存血。排出減少可見于急性腎衰、腎上腺皮質(zhì)功能減退、長期應(yīng)用除鉀利尿劑、遠(yuǎn)端腎小管上皮細(xì)胞泌鉀障礙。細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多可見于組織損傷和血細(xì)胞破壞，比如溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征，可見于缺氧酸中毒，可見
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 312次
