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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先iga腎病的診斷,主要是依靠腎臟的活檢標(biāo)本的免疫病理學(xué)檢查,也就是腎小球系膜區(qū)或伴有毛細(xì)血管皮iga為主的免疫球蛋白,它可以呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沉積,但原發(fā)性的iga腎病的時(shí)候,必須要排除肝硬化,過(guò)敏性紫癲,這些所導(dǎo)致的繼發(fā)性iga沉積的疾病,可以進(jìn)行診斷。

對(duì)于這一類(lèi)的病人,實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)尿沉渣,檢查顯示尿的紅細(xì)胞增多,相差顯微鏡顯示變形的紅細(xì)胞為主。提示腎小球源性血尿,有時(shí)可以見(jiàn)到混合性的血尿,尿蛋白可以是陰性的,少數(shù)患者可以呈大量蛋白尿,蛋白尿大于3.5克每天,多次查血的iga升高,可以高達(dá)30%到50%。

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