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為你推薦

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問(wèn)題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺(jué)了，但是躺床上反復(fù)翻來(lái)倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來(lái)以前是一覺(jué)睡到大天亮，后來(lái)一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說(shuō)配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來(lái)以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂(lè)安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來(lái)幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾溃芏嗨哒系K的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過(guò)調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來(lái)去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問(wèn)題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問(wèn)題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來(lái)治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8259次

• 什么是微笑型抑郁癥

  什么叫抑郁癥呢，就是一種不良的情緒，這種不良的情緒跟你的環(huán)境之間是不一致的，我們說(shuō)當(dāng)你遇到一個(gè)不良的事件的時(shí)候，或者是負(fù)面的事件的時(shí)候，往往會(huì)表現(xiàn)出負(fù)面的情緒來(lái)，那就是你的情緒跟你的環(huán)境是一致的，比如說(shuō)親人去世了，你這時(shí)候精神出現(xiàn)情緒低落，悲傷或者是緊張這樣的情緒，這種情緒跟這個(gè)環(huán)境是一致的，我們叫生理性的抑郁，抑郁我們說(shuō)分兩種情況，一種叫生理性的抑郁，一種叫病理性的抑郁，所謂生理性的抑郁，對(duì)于我們正常人來(lái)說(shuō)，就是在每天的生活當(dāng)中出現(xiàn)的喜怒哀樂(lè)這種情緒，這種變化，所以這種情況我覺(jué)得是一個(gè)生理性的變化，但如果是說(shuō)你所處的環(huán)境，不論是你的工作環(huán)境，你的生活環(huán)境，或者你自己的狀態(tài)，其實(shí)并沒(méi)有讓你感覺(jué)憂(yōu)傷，緊張，不安，恐懼的這個(gè)問(wèn)題的話(huà)，但是你的情緒往往表現(xiàn)為一些負(fù)面的情緒的話(huà)，這個(gè)我們就稱(chēng)為一個(gè)抑郁的一種傾向，或者是嚴(yán)重的話(huà)，就是抑郁癥。所以抑郁癥的病人，往往表現(xiàn)為情緒的低落，反應(yīng)的遲鈍，以及出現(xiàn)認(rèn)知的一些障礙的問(wèn)題，那么有一些抑郁癥的病人，可能他實(shí)際是抑郁癥的病人，他并不像有些抑郁癥的病人，表現(xiàn)為那么樣的比較負(fù)面的情緒，可能表現(xiàn)看起來(lái)，平時(shí)看起來(lái)仍然是一個(gè)正常的一個(gè)情緒反應(yīng)，但是到了一些其它情況的時(shí)候，就會(huì)表現(xiàn)為抑郁癥的一些其它表現(xiàn)，或者是有些人會(huì)出現(xiàn)叫情緒的劇烈的變化，或者是一種缺乏安全感，缺乏自信心，甚至嚴(yán)重的病人，有一種自殺的傾向，這是要特別注意的，所以說(shuō)我們說(shuō)的所謂的微笑的這種抑郁癥的病人，就是說(shuō)從經(jīng)常在日常的情緒當(dāng)中，并沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)抑郁的一種典型的表現(xiàn)，但是他仍然是抑郁癥的病人。

  

  02:55
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-22 45230次

• 雙相II型障礙與抑郁癥區(qū)別
  雙向Ⅱ型障礙鑒別診斷中最挑戰(zhàn)的就是抑郁癥，它的鑒別要點(diǎn)：雙向Ⅱ型障礙既有抑郁發(fā)作又有輕躁狂的發(fā)作，心境穩(wěn)定性于雙向Ⅱ型障礙呈一個(gè)顯著相關(guān)性?？刂屏诵木嘲l(fā)作次數(shù)以后，心境波動(dòng)仍然與雙向Ⅱ型顯著相關(guān)。敏感性為62.9%，它的特異性62.7%。在臨床的實(shí)踐過(guò)程中，醫(yī)生對(duì)每一個(gè)抑郁癥患者詢(xún)問(wèn)，是否有過(guò)輕躁狂發(fā)作史，一旦明確有輕躁狂發(fā)作史，或者是抑郁發(fā)作后出現(xiàn)了輕躁狂發(fā)作，就應(yīng)該考慮是雙相Ⅱ型的診斷。如果出現(xiàn)了躁狂的發(fā)作，就應(yīng)該診斷為雙相Ⅰ型障礙，在評(píng)估易激惹癥狀的時(shí)候需要謹(jǐn)慎，因?yàn)橐准と强纱嬖谝钟舭Y和雙相情感障礙當(dāng)中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 8201次

• 雙相I型障礙與雙相II型障礙區(qū)別
  雙相2型障礙有抑郁發(fā)作伴有輕躁狂，沒(méi)有符合標(biāo)準(zhǔn)的躁狂發(fā)作，一旦患者出現(xiàn)了符合標(biāo)準(zhǔn)躁狂發(fā)作，那么應(yīng)該改變?cè)\斷為雙相1型障礙。有研究發(fā)現(xiàn)，混合癥狀次數(shù)和治療以后的有快感體驗(yàn)時(shí)與雙相2型障礙有關(guān)系。反復(fù)抑郁發(fā)作的患者通過(guò)一年的隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，首發(fā)年齡，抑郁發(fā)作病期，軀體疼痛，輕躁狂，心境晝夜變化和易激惹六個(gè)變量介入抑郁發(fā)作，預(yù)示雙相情感障礙的模型。這個(gè)模型的預(yù)測(cè)率能達(dá)到78%，疾病的年齡的分界點(diǎn)在28.5歲，抑郁發(fā)作最大的一個(gè)病期為7.5個(gè)月。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 26807次

• 抑郁發(fā)作與抑郁癥區(qū)別
  病情分析：抑郁癥是一種疾病的診斷名稱(chēng)，抑郁發(fā)作則更多情況描述的是一種狀態(tài)。抑郁癥是一種慢性發(fā)作性疾病，一般分為發(fā)作期和緩解期，也可以通過(guò)治療到達(dá)臨床痊愈。意見(jiàn)建議：無(wú)論醫(yī)生給予哪種診斷都可以說(shuō)明確有抑郁的情況，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，爭(zhēng)取盡早控制癥狀，到達(dá)緩解甚至痊愈的狀態(tài)。
  鄭麗娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-15 6606次

• 雙向情感障礙與抑郁癥有什么區(qū)別
  病情分析：雙相情感障礙與抑郁癥的區(qū)別主要在于雙相情感障礙除了有一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)抑郁癥的表現(xiàn)，在病程中還會(huì)出現(xiàn)躁狂發(fā)作或者是輕躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，而不少的人在雙相情感障礙抑郁發(fā)作態(tài)下可能認(rèn)為自己是抑郁癥，而忽略了以前的不同的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：雙相情感障礙的誤診或者漏診率是很高的，建議有類(lèi)似表現(xiàn)的患者最好詳細(xì)的將發(fā)病以后自己內(nèi)心的感受和情緒的變化詳細(xì)地告知醫(yī)生，以避免誤診。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-01-23 1803次

• 雙相I型障礙與雙相II型障礙區(qū)別
  雙相2型障礙有抑郁發(fā)作伴有輕躁狂，沒(méi)有符合標(biāo)準(zhǔn)的躁狂發(fā)作，一旦患者出現(xiàn)了符合標(biāo)準(zhǔn)躁狂發(fā)作，那么應(yīng)該改變?cè)\斷為雙相1型障礙。有研究發(fā)現(xiàn)，混合癥狀次數(shù)和治療以后的有快感體驗(yàn)時(shí)與雙相2型障礙有關(guān)系。反復(fù)抑郁發(fā)作的患者通過(guò)一年的隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，首發(fā)年齡，抑郁發(fā)作病期，軀體疼痛，輕躁狂，心境晝夜變化和易激惹六個(gè)變量
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 1779次

• 雙相I型障礙之抑郁發(fā)作
  雙相I型障礙抑郁發(fā)作的時(shí)候，除了典型的抑郁發(fā)作的癥狀以外，還可以有精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，有睡眠增加，也可以有木僵，多見(jiàn)于青少年，但是幻覺(jué)妄想少見(jiàn)，不如躁狂發(fā)作或者是混合發(fā)作。雙相I型障礙的抑郁發(fā)作，可以是突然的發(fā)生，突然的消失，那么抑郁發(fā)作可以緊接著躁狂發(fā)作以后，也可以在緩解的間歇期發(fā)生，有些患者的抑郁發(fā)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 283次