很多腎臟病起病隱匿,單靠臨床表現(xiàn)以及病史很難診斷,常須借助化驗檢查來幫助診斷,通常需要做以下幾種:
一、尿常規(guī)檢查,簡單方便且最能直接反映泌尿系統(tǒng)疾病,常作為首選。尿常規(guī)異常一般有蛋白尿,血尿,管型尿,白細胞尿等。
二、24小時尿蛋白定量檢查,對于持續(xù)性的蛋白尿均應(yīng)做24小時尿蛋白定量。當(dāng)尿蛋白大于3.5克每24小時,應(yīng)考慮腎病綜合征。
三、尿紅細胞形態(tài)檢查,如果尿常規(guī)提示血尿,且一型紅細胞大于70%,則考慮腎性血尿,反之考慮其他部位出血如膀胱出血等。
四、尿微量蛋白測定包括尿IgG,轉(zhuǎn)鐵蛋白。β-二微球蛋白依次增多說明腎小球,腎小管破壞程度也相應(yīng)增加。
五、細菌培養(yǎng),對于尿路感染病人通過細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,能明確診斷及指導(dǎo)用藥。
六、腎功能檢查。檢查腎功能最能明確診斷的指標是血肌酐內(nèi)生肌酐清除率,同時也應(yīng)結(jié)合病史、臨床癥狀、尿液檢查及腎臟病理檢查等才能對腎臟病變及其程度做出準確的判斷。
七、其他檢查。
1.b超,x線及ct檢查腎臟大小形狀,結(jié)石、腫瘤、積水、囊腫、下垂等情況一目了然。
2.腎臟造影及膀胱鏡檢查,可了解尿路通暢情況以及膀胱內(nèi)的情況。
3.腎活檢,屬于創(chuàng)傷性的檢查,但可明確腎臟病理診斷。