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• 丙戊酸鈉片的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可伴或不伴有全身性發(fā)作，也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。下面關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應該在醫(yī)生指導下權衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經驗考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風險增加，應該避免合用乙酰水楊酸，并且這個藥可蓄積在發(fā)育的骨骼內需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細胞溶解現象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行，代謝性指標的檢測，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機體功能下降。起始劑量應該減低給藥劑量的增加速度也應該更加緩慢，并且需要規(guī)律的對液體和營養(yǎng)物質的攝取、脫水和嗜睡等不良反應進行監(jiān)測。如果出現異常要根據耐受性和臨床反應來減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉病患者、尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。

  

  02:53
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 12969次

• 丙戊酸鈉口服溶液的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于與雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。下面關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應該在醫(yī)生指導下權衡利弊，乳汁中丙戊酸的濃度很低。目前基于臨床經驗和安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)2歲以下的兒童使用。發(fā)生肝毒性的風險增加，應避免有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細胞溶解現象，消沉或者是昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中，有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行，代謝性指標的檢測。尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機體功能下降，起始劑量應該減低，給藥劑量的增加速度也應該更加緩慢。并且需要規(guī)律的對液體和營養(yǎng)物質的攝入脫水、嗜睡等不良反應進行監(jiān)測，如出現異常要根據耐受性和臨床反應減量或者是停藥。還有哪些人群不能使用，急、慢性肝炎，個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉癥的患者，和尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用。停藥應逐漸減量，服藥期間不能飲酒。

  

  02:51
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 5185次

• 丙戊酸鹽藥理學特點
  丙戊酸鈉片中，鈉離子容易吸收空氣中的水分子，使藥物潮解而降低療效，丙戊酸鎂片品質相對比較穩(wěn)定，不會潮解失效。丙戊酸鹽主要是經過腎臟排出，部分由肝代謝，能夠通過胎盤進入乳汁，約為母體血藥濃度的3%。丙戊酸鹽本身是細胞色素氧化酶p450抑制劑，可以提高苯妥英鈉，苯巴比妥和三環(huán)類抗抑郁藥等的血藥濃度，丙戊酸與cyp450誘導劑，比如卡馬西平合用。丙戊酸鹽自身因為代謝加快而使血藥濃度降低，與細胞色素氧化酶450抑制劑等合用，可以升高丙戊酸的濃度。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4361次

• 丙戊酸鹽可能的作用機制
  丙戊酸鈉，丙戊酸鎂治療雙向情感障礙具有藥理作用的主要成分是丙戊酸根。丙戊酸鹽可以通過影響中樞抑制性的神經遞質，γ氨基丁酸代謝酶系，使γ氨基丁酸升高，提高突觸間隙γ氨基丁酸的濃度。其次丙戊酸鹽還可以通過抑制腺苷酸環(huán)化酶，阻斷鈉離子通道，增加γ氨基丁酸能的活動，發(fā)揮五羥色胺能的作用。此外，丙戊酸鹽具有保護神經元，降低炎性反應，促進神經再生等作用。研究者們發(fā)現丙戊酸鹽對雙向情感障礙的治療效果和生物學作用有關系。當然丙戊酸鎂的鎂離子也具有中樞的鎮(zhèn)靜效果，可能有助于發(fā)揮心境穩(wěn)定的生物學活性。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 4026次

• 丙戊酸鈉注射液的作用
  丙戊酸鈉注射液是一種主要用于癲癇的單純或復雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)治療的注射液。 本品主要用于癲癇的單純或復雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-06 7108次

• 丙戊酸鈉的副作用有哪些
  常見不良反應表現為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣。 較少見短暫的脫發(fā)便秘、眩暈、疲乏、頭痛、共濟失調、輕微震顫、異常興奮不安和煩躁。 服藥期間避免飲酒，飲酒可以加重鎮(zhèn)靜作用。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-21 3303次

• 丙戊酸鈉的副作用
  丙戊酸鈉能夠引起的副作用有很多，如可以使服藥者出現消化不良以及腹瀉的現象，還可能導致腸道以及胃部痙攣，女性服用這種藥物容易引發(fā)月經改變，甚至可以導致女性月經不調。這種藥還能夠導致服藥者嘔吐惡心，丙戊酸鈉服藥期間有些人可能出現短暫的脫發(fā)以及便秘現象，還有的人則會有困倦嗜睡的癥狀，這種藥能夠使藥物使用者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 468次

• 丙戊酸鈉副作用
  丙戊酸鈉能夠引起的副作用有很多，比如可以使用服藥者出現消化不良以及腹瀉的現象，還有可能會導致腸道以及胃部痙攣。女性服用這種藥物容易引發(fā)月經的改變，甚至也會導致女性月經不調，這種藥還能夠導致服藥者惡心、嘔吐。丙戊酸鈉服藥期間，有人可能會出現短暫的脫發(fā)以及便秘的現象，還有的人則會有困倦嗜睡的癥狀。這種藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 363次