綜合病史，結合臨床表現(xiàn)還有一些輔助檢查，結核性胸膜炎一般來說是可以確診的，結核性胸膜炎的患者主要是以中度發(fā)熱，胸痛，胸痛以后可以出現(xiàn)減輕一些呼吸困難等。
體格檢查，胸片以及胸部ct還有胸部的超聲，胸水定位這些都可以做出診斷，必要的時候可以進行胸腔的診斷性的穿刺，胸腔積液的檢查還需要進行生化和細菌的培養(yǎng)。
胸水的表現(xiàn)在進行檢查的時候患者的腺苷脫氨酶偏高的，腺苷脫氨酶一般在45以上就有比較明顯的診斷價值。
結核性胸膜炎的診斷
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-18 1651次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
01:29
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4483次
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結核性胸膜炎的癥狀結核性胸膜炎，既是結核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結核和單純的胸膜炎復雜一些。首先患者是結核性胸膜炎，他有典型的結核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。
01:28
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 2996次
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結核性胸膜炎診斷結核性胸炎的診斷應根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查。第一、患者可有發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲不振、并有胸疼、干咳和呼吸困難，大多急性起病。第二、胸膜活檢是診斷該病的重要手段，活檢之后的胸膜組織可進行結核菌的培養(yǎng)。第三、可進行超聲定位，如積液較多可行胸腔穿刺術，抽取積液送檢，根據(jù)胸腔積液的常規(guī)生化以及病理學細菌培養(yǎng)，做出綜合的診斷。語音時長 1:20”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-17 1908次
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結核性胸膜炎的診斷第一、患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、畏寒、乏力、盜汗、胸疼的癥狀。第二、胸腔積液較多時，出現(xiàn)呼吸困難、聽診患側的呼吸音減弱或消失、氣管向健側移位。第三、可以抽取胸水送檢，了解胸水內(nèi)淋巴細胞的百分比，以及乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶的水平，有利于結核性胸膜炎的診斷。第四、可以進行胸膜針刺活檢，活檢的胸膜組織行病理檢查還可行結核分枝桿菌的培養(yǎng)。如果病理檢查發(fā)現(xiàn)肉芽腫性的病變可提示結核性胸膜炎。第五、胸片以及B超的檢查,了解胸腔積液以及胸膜肥厚的情況。第六、行PPD實驗、結核抗體實驗以及T細胞檢查幫助診斷該病。語音時長 1:30”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 1760次
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如何診斷結核性胸膜炎診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規(guī)范的抗結核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2602次
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胸膜炎都是結核性的嗎胸膜炎有細菌性胸膜炎，結核性胸膜炎及特殊病原細菌性胸膜炎。所以胸膜炎不一定都是結核性的。結核性胸膜炎只是胸膜炎常見的一種。胸膜炎的病人一般都有胸腔積液?？梢酝ㄟ^抽取胸腔積液，將抽取的積液進行化驗，進一步了解胸腔積液的性質。從而來診斷到底是結核性胸膜炎，還是普通細菌性胸膜炎或者是特殊病原菌性胸膜炎。
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-17 2903次
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如何診斷結核性胸膜炎一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側。三、實驗室檢查，血白細胞計數(shù)正?；蛟龆?，血沉增快，結核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 47次
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如何診斷結核性胸膜炎結核性胸膜炎是由結核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥，其診斷需結合臨床表現(xiàn)、影像學檢查及實驗室檢查等多方面結果。臨床表現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)。患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀，并伴有胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現(xiàn)。這些癥狀的出現(xiàn)，尤其是胸痛
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-06 0次
